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卷之二伤寒诸证论（第1页）

卷之二伤寒诸证论

恶寒

属性：恶寒者，风寒客于营卫之中也。

惟其风寒客于营卫，则洒淅然恶寒也。

惟其营卫之受风寒，则啬然不欲舒也。

其恶寒者，非恶寒热之寒，又非恶风也。

盖恶风、见风则恶，若居密室之内，帏帐之中，则坦然自舒也。

至于恶寒者，虽不见风，亦自里寒虽身大热，亦欲近衣，始发之间，战栗鼓颔，甚则体振，肌肤粟起，毫毛毕直，虽在帏帐之中，重衣厚被，亦不能御其寒也。

且寒热之寒，谓寒热更作，热至则寒无矣。

其恶寒者，虽身发热，而不欲去衣，甚至向火覆被，犹不遏其寒也。

所以然者，由阴气上入阳中，或阳微，或风虚相搏所致。

恶寒一切属表，若下症悉具而微恶寒者，是表犹未解，当先解表，乃可攻里也。

经曰、发热恶寒、发于阳，无热恶寒、发于阴。

如伤寒或已发热，或未发热，若先恶寒，必继之以发热，此则发于阳也。

若恶寒而蜷卧，脉细而紧，此则发于阴也。

在阳者可发汗，在阴者可温里。

恶寒虽悉属表，而在表自有虚实之别。

若汗出而恶寒者，为表虚，可解肌。

无汗而恶寒者，为表实，可发活。

如汗后仍不解，反恶者。

虚故也，芍药甘草附子汤之。

如或少阴病，恶寒而蜷卧，手足厥冷，自利烦躁，脉不至者，又为不治之症。

按发热恶寒，明是伤寒之候，然亦有近似伤寒者。

如脉浮而数，发热恶寒，是伤寒症也，若脉浮而发热恶寒，或有痛处，是痈疽症也。

脉浮而涩，发热恶寒，或膈实呕吐，噫嗳吞酸，是伤食症也。

脉浮而弦，发热恶寒，或恶食，是欲作疟也。

由是观之，发热恶寒之症，岂同一而语哉。

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