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肾虚双目白翳(第1页)

肾虚双目白翳

张××,女,五十岁。

因受精神刺激后,两目起白色翳障,视物模糊,伴有头痛。

病已月余,由家人扶持来所就诊。

症见:脉沉细无力,舌质青,苔白腻,面色暗滞。

细阅所服方药,多为清肝明目之类。

《内经》云:“五脏六腑之精气皆上注于目”

。

若精气亏乏则视物不明。

清代医家黄坤载在论述目病因误用寒凉而加重的情况时,有“阳光散乱,清气陷遏,浊气郁升,云雾迷漫,乃生翳障”

等语。

据此推论,此症虽起子七情内伤,然究其病机乃系里有寒湿不化,肾气虚衰,清阳不升所致。

治疗之法,先用温散寒湿之剂,再议补肾升举。

处方用自拟小白附子汤化裁:

小自附子30克茯苓15克明天麻9克葳蕤仁9克

桂枝9克杭芍9克法夏9克陈皮6克川芎6克

防风9克羌活6克藁本6克白芷6克甘草3克

生姜5片大枣3个

上方服三剂,头痛全止,苔已化净。

改用下方:

川附片60克北口芪15克羌活6克潼关蒺藜15克

方中附片温肾阳,暖肾水,以肾水之升,全赖肾气之蒸腾。

口芪益气升清,羌活疏通太阳气机而除风邪,潼关蒺藜滋补肝肾而明目。

四味合方,温阳补肾,举陷升清,祛风明日。

服一剂,即觉视力有所好转。

连服三剂,白翳竞退,视力恢复如初。

[按]:此例虽因七情引起,但结合四诊所得及以前所服方药,而诊断为肾阳虚,用补肾升阳而愈。

若不仔细辨证,仍按一般常法,予六味地黄、枸菊地黄汤等或用滋阴降火等阴柔之品,则不易恢复。

因太阳经脉起于目内眦,肾与**相表里,肾为癸水,主温升,**为寒水主寒降。

因误用寒凉,气机郁滞,升降失常。

若再误治,则病将难愈。

这是本症用温而不用寒之理,也是二方在补肾升阳的同时使用羌活开太阳气机之妙用所在。

故治眼病,尚不可忽视温肾升阳一法。

另:此方还用于阳虚型青光眼等症。

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