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口臭（第1页）

口臭

陈××，女，三十二岁。

口气臭秽已数月，服药无效，转余诊治。

症见口臭，唇口干燥，舌质润，苔薄黄腻，脉微细数。

二便正常，虽思水但所饮不多。

断为脾胃伏火（虽属阳热但热势不甚），治宜升清降浊，佐以清胃热之剂。

处方：

生石膏30克升麻10克细辛4克焦黄柏10克杭芍12克

方中石膏辛甘大寒，清胃热，泻胃火，细辛辛温，为肾家本药，其性散而升。

经云“火郁发之”

，故配石膏能散胃经伏火。

升麻升阳明胃经之清阳，又有解毒之功，杭芍平肝益脾阴，焦柏清热燥湿。

诸药配合能升清降浊，使清气上升，浊阴下降，则口臭可除。

外用方：吴萸6克，黄连6克。

此方为左金丸，有疏肝、清火、和胃之功。

将二药研细末，醋炒，包两足心涌泉穴，有上病下取引热下行之义。

二诊：服上方三剂后，自诉：口臭已大为减少。

脉转细，仍口唇干燥。

此乃胃经伏火虽除，但肺胃津液仍伤。

拟方以滋津润燥调治。

处方：

黑豆10克绿豆10克桑叶10克石斛10克杭芍10克

沙参15克元参10克麦冬15克

服五剂后，口臭全消，口唇转润而痊愈。

[按]：口臭一证，多属胃热与肺胃郁热所致，方书多用写黄散与清胃散，郁热较甚者，可用三黄石膏汤等方，此属阳热之证。

亦有阴证口臭者。

多由于元气不能收纳，元阳外越所致。

阴证除口臭外兼见脉沉细，舌质青滑，苔薄白，二便自调，不思水饮等虚寒证情，曾治二例，用潜阳汤与四逆汤二方交替服用而愈。

（潜阳汤：川附片60克，龟板15克，砂仁6克，炙甘草6克）

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