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胁肋月真胀疼痛（第1页）

胁肋（月真）胀疼痛

陈××，男，三十五岁。

患胁肋（月真）胀疼痛，已月余，西医诊断为无黄疸型肝炎，肝、脾均肿大三横指，转余诊治。

症见：胁痛，口苦，心烦，食欲不振。

脉弦，舌苔薄腻。

此乃肝气郁滞，脾运失常，治宜理气解郁，健脾养肝，活血祛瘀之剂。

方用丹栀逍遥散加减。

处方：

当归15克杭芍9克柴胡9克自术9克茯苓9克

麦芽9克薄荷6克丹皮6克栀子6克丹参15克

乌梅3个

胀满不食甘，故去甘草，加乌梅以养肝，再加丹参和血祛瘀生新，解除胁下瘀滞。

二诊：服药二剂后，胁肋疼痛减轻。

再就上方去乌梅，加香附9克，胡黄连6克，以理气解郁，养肝清热。

三诊：服药二剂后，胁肋疼痛大减。

继用下方以疏肝止痛，化瘀破积为治。

处方：

川楝子6克乳香6克没药9克三棱9克莪术6克

甘草6克

四诊：服药四剂后，肝脾肿大缩小，仅余一横指。

再参合前法，以舒肝化积佐升举脾阳为治，用张锡纯升陷汤加昧。

处方：

生口芪15克炒知母6克柴胡9克桔梗3克当归15克

川芎6克干姜9克乳香6克没药6克龙骨15克

牡蛎15克

上方连服三荆，胁痛全止，肝脾肿大消失。

继用张锡纯活络效灵丹加味调治，以巩固疗效。

处方：

丹参15克当归10克乳香3克没药6克郁金6克

绿豆15克杭芍15克柴胡6克山萸肉15克乌梅3个

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