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外 科 约 言（第1页）

外科约言

外科者，疮科谓也。

凡疮之生，无论发于何部，统以阴阳两字判之为准。

［眉批］知非氏曰：妙。

阴证其疮皮色如常，漫肿微疼，疮溃多半清水，清脓，黄水，血水，豆汁水，辛臭水。

其人言语、声音、脉息、起居动静，一切无神，口必不渴，即渴定喜滚饮，舌必青滑，大小便必成疮。

阴盛阳微，不能化阴血以成脓，故见以上病形。

法宜辛甘化阳为主。

化阳者，化阴气为阳气也，阴气化去，真正自复，脓自稠粘，疮自收敛而病即愈。

初起无论现在何部，或以桂枝汤加香附、麦芽、附子，调和营卫之气。

佐香附、麦芽者，取其行滞而消凝也。

加附子者，取其温经而散寒也。

或麻黄附子细辛汤，阳旦汤皆可。

疮溃而脓不稠，可用黄芪建中汤，附子理中汤。

阴最盛者，可用回阳饮，白通汤，或黄芪、甜酒炖七孔猪蹄，羊肉生姜汤之类，皆可酌用。

阳证其疮红肿痛甚，寒热往来，人多烦躁，喜清凉而恶热，大便多坚实，小便多短赤，饮食精神如常，脉息有力，声音响亮，疮溃多稠脓。

此等疮最易治，皆由邪火伏于其中，火旺则血伤。

法宜苦甘化阴为主。

化阴者，化阳气为阴气也，阳气化去，正气自复，疮自收敛而病自愈。

初起无论发于何部，或以桂枝汤部白芍，加香附、麦芽、栀子治之。

或麻杏石甘汤，或人参败毒散加连翘、花粉之类。

疮溃可用当归补血汤加银花、生地、白芍之类；或补中益气汤加生地、银花之类，皆可用也。

总之，阴阳理明，法自我立，药自我施，不无妙处也。

更有一等真阳暴脱之征，其来骤然，无论发于何部，其疮痛如刀劈，忽然红肿，其色虽红，多含青色，人必困倦无神，脉必浮大中空，或大如绳，或劲如石，其唇口舌必青黑。

务在脉息、声音、颜色四处搜求，使能识此等证候，切勿专在疮上讲究。

凡此等证，每多旦发夕死，惟急于回阳收纳，庶可十中救二三。

若视为寻常之疮治之，则速其死矣。

不可不慎欤。

知非氏曰：钦安先生，性敏而巧，学博而优，运一缕灵思妙绪，贯诸名家之精义，不啻若自其口出，认证只分阴阳，活人直在反掌，高而不高，使人有门可入，可谓循循善诱矣。

知非之评，乃一意孤行，空诸倚傍，恐词义多未精核，议论太涉放纵，然紫不能夺朱，郑不能乱雅，阅者谅之［1］。

[1]知非氏曰……阅者谅之。

原本此段文字与正文同，按文义当为眉批。

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