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卷之二杂症 呃逆（第2页）

卷之二·杂症呃逆

属性：即《内经》所谓哕，气自下冲上而呃呃作声也。

《经》谓∶诸逆冲上，皆属于火。

然必有所闭遏乃然，有为寒气所闭者，有为热气所闭者，有为水饮痰食及血，诸有形之物所闭者。

景岳譬之雨中之雷，（阳为阴蔽，奋出于地而有声也。

）水中之，（气为水覆，上出为，作声。

）深得其理。

予尝吸烟入喉，胃口乍闭，每每作呃，故知热气亦能闭也。

丹溪治陈超越，因饱食后奔走，（络伤血内溢矣。

）患呃逆。

但食物则呃百余声，（食物质浊，血之属也。

）半日不止，饮酒与汤则不作，（酒、水质清，气之属也。

）至晚发热，（血属阴，血病故夜发。

）脉涩数。

以血入气中治之，（犹云血覆气上。

）用桃仁承气汤（见血）加红花煎服，下污血数次而愈。

又治一女子，大吐顽痰而愈。

故知血食痰，皆能闭也。

有发于中焦者，脾胃之气被闭也；有发于下焦者，肝肾之气被闭也。

气为阳，阳属火，治须撤闭散火，而有实火虚火之分。

实者利之、清之、散之；虚者补之。

无病而呃者，不必治也。

即治不过用《内经》刺鼻取嚏，或闭息不令出入，或惊之之法，皆可立已。

若有病而呃者，形气壮实，别无恶候，审其致闭之邪去之，亦即已。

惟病重得此，多为气脱。

凡见其呃自丹田而上，久久乃一声，（密频相连者为实，久久一声者为虚。

）通身振动者，即是危候，恐难治矣。

（此先天命门真火欲脱，多不救。

）与黑锡丹，灸关元。

伤寒吐汗下后，与泻利日久误服寒凉者，理中汤（见中寒。

）产后，丁香散。

伤寒热病，便燥脉数，承气汤（见大便不通。

）气为寒闭，未郁成热者，柿钱散、丁香柿蒂散、羌活附子汤。

气逆而虚者，陈皮竹茹汤。

痰饮者，二陈汤、导痰汤（并见痰）加姜汁、竹沥。

阳虚自汗者，参附汤。

阴虚火炎者，参附煎汤，下大补阴丸。

偶然呃一二日不止者，木香调气散（见中气）。

灸法∶男左女右，乳下黑尽处一韭叶许，灸三壮，甚者二七壮。

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