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第七章伤寒本证 第三节两感伤寒（第2页）

第七章·伤寒本证第三节·两感伤寒

属性：（内经与伤寒序例皆谓之两感于寒）【因】身受阴寒之气。

口食生冷之物。

表里俱伤者为两感。

其病多发于夏令夜间。

因人多贪凉。

喜食冰水瓜果故耳。

【证】头疼体痛。

身重恶寒。

目瞑嗜卧。

少气懒言。

手足微冷。

虽身热亦不渴。

下利清谷。

甚则两脚筋吊。

舌苔白而嫩滑。

甚或灰而淡白。

或灰黑腻苔。

舌质嫩滑湿润。

【脉】沉而迟。

甚则沉微。

沉为邪陷。

迟为寒凝。

微则阳气欲绝。

此朱丹溪所谓表里皆寒。

难分经络。

无热可散。

温补自解。

不急治。

去生甚远是也。

【治】素问谓两感于寒者必死。

不治。

仲景谓两感病俱作。

治有先后。

朱南阳谓宜先救里。

以四逆汤。

后救

表。

以桂枝汤。

然就余所验。

禀有虚实。

感有浅深。

虚而感之深者必死。

实而感之浅者可治。

法当先温其里。

附子理中汤加公丁香（二十支）煨肉果（钱半）。

俟里温阳回。

则下利止而手足转温。

若犹头身俱痛。

恶寒筋急者。

则以桂枝加附子汤。

温通阳气以解表。

表解而胃口不开者。

则以香砂二陈汤。

温运中阳以健胃。

其病自愈。

【秀按】两感伤寒。

夏月最多。

后贤皆名曰中寒。

世俗又谓之吊脚痧。

多死于挑痧及香散痧药。

目击心伤。

俞君参用丹溪南阳两家治法。

确是对症良方。

然则两感证亦有可治之道。

不可遽必其死也。

【廉勘】两感伤寒一症。

俞氏求原固确。

惟救里救表。

其间先后缓急。

当消息之。

如下利不止。

肢冷筋吊者。

则先救里。

若下利尚微。

足筋不吊。

而头身剧痛。

发热恶寒者。

宜先解表。

随证权变可也。

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