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第七章伤寒本证 第三节两感伤寒(第1页)

第七章·伤寒本证第三节·两感伤寒

属性:(内经与伤寒序例皆谓之两感于寒)【因】身受阴寒之气。

口食生冷之物。

表里俱伤者为两感。

其病多发于夏令夜间。

因人多贪凉。

喜食冰水瓜果故耳。

【证】头疼体痛。

身重恶寒。

目瞑嗜卧。

少气懒言。

手足微冷。

虽身热亦不渴。

下利清谷。

甚则两脚筋吊。

舌苔白而嫩滑。

甚或灰而淡白。

或灰黑腻苔。

舌质嫩滑湿润。

【脉】沉而迟。

甚则沉微。

沉为邪陷。

迟为寒凝。

微则阳气欲绝。

此朱丹溪所谓表里皆寒。

难分经络。

无热可散。

温补自解。

不急治。

去生甚远是也。

【治】素问谓两感于寒者必死。

不治。

仲景谓两感病俱作。

治有先后。

朱南阳谓宜先救里。

以四逆汤。

后救

表。

以桂枝汤。

然就余所验。

禀有虚实。

感有浅深。

虚而感之深者必死。

实而感之浅者可治。

法当先温其里。

附子理中汤加公丁香(二十支)煨肉果(钱半)。

俟里温阳回。

则下利止而手足转温。

若犹头身俱痛。

恶寒筋急者。

则以桂枝加附子汤。

温通阳气以解表。

表解而胃口不开者。

则以香砂二陈汤。

温运中阳以健胃。

其病自愈。

【秀按】两感伤寒。

夏月最多。

后贤皆名曰中寒。

世俗又谓之吊脚痧。

多死于挑痧及香散痧药。

目击心伤。

俞君参用丹溪南阳两家治法。

确是对症良方。

然则两感证亦有可治之道。

不可遽必其死也。

【廉勘】两感伤寒一症。

俞氏求原固确。

惟救里救表。

其间先后缓急。

当消息之。

如下利不止。

肢冷筋吊者。

则先救里。

若下利尚微。

足筋不吊。

而头身剧痛。

发热恶寒者。

宜先解表。

随证权变可也。

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