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第九·虫碎舌
舌见红色。
更有红点如虫蚀之状者。
乃热毒炽甚。
火在上、水在下,不能相济故也。
宜用小承气汤下之。
虫碎舌舌绛碎而有深红之点者,是属热毒蕴久不宣。
熏蒸上达之候。
故宜小承气汤以**涤之。
然亦可用白虎合犀角地黄汤加减而治之。
藉清热毒而滋津液。
庶或有济至于红色虫碎舌。
是红舌中更有红点如虫碎之状者。
热毒炽盛也。
宜用小承气汤下之。
如不退,再用大承气汤攻之。
惟邵仙根谓。
“舌绛碎而有黄白腐点者。
此湿热邪毒蕴伏不宣。
蒸腐气血。
化为瘀浊。
得风木之气化而成虫也。”
但《金匮要略》有“蚀于上部则声嗄。
甘草泻心汤主之”
之证。
则邵氏之言。
又为疳蚀之症矣。
小承气汤从伤寒论新补)大黄(四两)浓朴(二两,炙去皮)枳实(三枚大者炙)上三味。
以水四升。
煮取一升二合。
去滓,分温二服。
初服汤。
当更衣。
不尔者,尽饮之。
若更衣者,勿服之。
唐容川曰。
小承气汤、重在小肠。
故仲景提出“腹大满”
三字为眼目。
盖小肠正当大腹之内。
小肠通身、接连油网。
油是脾所司。
膜网上连肝系。
肝气下行。
则疏泄脾土而膏油滑利。
肝属木。
故枳朴秉木气者。
能疏利脾土。
使油膜之气。
下达小肠而出也。
又用大黄归于脾土者。
泻膏油与肠中之实热。
此小承气、所以重在小肠也。
其不用芒硝。
以小肠不秉燥气。
不取硝之滑润也。
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