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第五·红星舌
红星舌舌见淡红中有大红星者。
乃少阴君火。
热之盛也。
所不盛者。
假火势以侮脾土。
将欲发黄之后也。
宜茵陈五苓散治之。
发黄有如橘黄而明者。
阳明热胜也。
有如熏黄而晦者。
太阴湿胜也。
且以小便不利为湿热发黄。
小便自利为蓄血发黄。
最宜辨明症候而施治焉。
兹以湿热瘀郁熏蒸成黄。
故以五苓散宣化**之气而利小便。
加茵陈以清渗湿热。
是属湿热发黄之治法。
倘如失治之后。
则郁热炽盛。
灼耗脾液。
而舌现红星。
成为热毒传里之症。
如《舌鉴辨正》所谓“全舌纯红而深红星。
乃脏腑血分皆热也。
中燥火者。
中疫毒者,实热人误服温补者皆有之。
其病多大热大渴。
心胸胀满。
皮肤燥痒。
日夜不能眠。
大便秘、小便涩不等。
(均属里症)宜十全苦寒救补汤急投”
者是也。
五苓散泽泻(二两五钱)茯苓猪苓白术(各一两五钱)官桂(五钱)木通滑石(各一两)甘草(炙,一两)上为末,每服五钱,入姜汁并蜜各少许,用白滚水调服。
《医宗金鉴》云。
“五苓散,非治水热之专剂。
乃治水热小便不利之主方也。
君泽泻之咸寒。
咸走水府。
寒胜热邪。
佐二苓之淡渗。
通调水道。
下输**。
并泻水热也。
用白术之燥湿。
健脾助土。
为之堤防以制水也。
用桂之辛温。
宣通阳气。
蒸化三焦以行水也。
泽泻得二苓下降。
利水之功倍。
小便利而水不蓄矣。
白术须桂上升。
通阳之效捷、气腾津化。
渴自止也。”
又云。
“加茵陈,名茵陈五苓散。
治湿热发黄表里不实。
小便不利者。
无不克也。”
兹又加以滑石、甘草、木通者。
因太阴湿郁蒸热为黄。
既宣其气化。
并渗其湿热。
使黄从小便而解也。
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