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卷一证治（第2页）

卷一证治

手臂

属性：[总诀]手为四末属脾经，两掌中心属少阴。

厥热两条须辨治，热潮时节要分明。

手发厥冷，或兼泄利清谷者，脾肾之虚寒也。

宜附子理中汤。

干姜（三钱）附子（三钱）党参（三钱）白术（三钱）甘草（炙，二钱）歌曰∶脾肾虚寒手冷僵，不离术附与干姜。

再加参草调中胃，四末阳回正气昌。

手发潮热，兼见谵语舌黑者，胃中有燥屎也。

宜调胃承气汤。

枳壳（二钱）朴硝（三钱）大黄（二钱）浓朴（二钱）甘草（一钱）歌曰∶手热还同谵语增，胃中燥屎有明征。

草梢枳朴能调胃，加入硝黄气可承。

手心发热，多在入夜以后者，瘀血在阴分也。

宜四物化瘀汤。

生地（三钱）当归（三钱）川芎（一钱）白芍（三钱）丹皮（三钱）桃仁（三钱）荆芥（炒，二钱）麦冬（三钱）桑叶（三钱）浮麦（三钱）竹叶（三钱）灯心（一钱）蒲黄（二钱）地骨皮（二钱）歌曰∶手心夜热地归芎，化血桃丹芍芥同。

桑竹全蒲灯草心，麦冬浮麦养阴崇。

手腕疼痛，或兼身痛拘急者，风、寒、湿合痹也。

宜五物逐瘀汤。

桂枝（二钱）当归（三钱）黄（二钱）苡仁（三钱）甘草（一钱）生姜（三片）歌曰∶手及身疼风湿痹，逐瘀汤内用归。

苡能除湿甘能缓，再入生姜与桂枝。

（伯未按∶可加姜黄、秦艽各二钱。

）手心发热，必在午饭以后者，脾胃停饮食也。

宜加味平脾汤。

苍术（二钱）浓朴（二钱）陈皮（二钱）甘草（一钱）神曲（二钱）白芍（二钱）酒军（一钱）歌曰∶手心饭后热脾伤，苍术陈皮浓朴良。

再入草梢同建曲，酒军白芍细推详。

手腕麻木，通腕皆痛不仁者，血虚生风湿也。

宜养血消风汤。

当归（三钱）白芍（三钱）川芎（一钱）秦艽（二钱）苡仁（二钱）桑皮（二钱）竹茹（二钱）僵蚕（二钱）红花（一钱）荆芥（一钱）续断（二钱）生地（三钱）钩藤（二钱）清酒（一杯）歌曰∶血虚腕痛总因风，和血艽归地芍芎。

苡竹桑藤蚕作引，红花芥续酒煎同。

（伯未按∶大活络丹亦可服。

）

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