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卷六（第2页）

卷六

伤暑

属性：夏日炎炎，耗伤元气。

故病必体倦脉弱，身热自汗，烦躁，面垢唇青。

李东垣以动而得之为中热，静而得之为伤暑，热阳而暑阴也。

其实未确。

盖以暑字从日，暑即热也，何必分名。

但动静二字，是阴阳分别。

兹仍分动以得之、静以得之，以为此症提纲。

何谓动以得之？长途赤日，荷重作劳，因而致病。

如大热（伤暑而发热头痛与伤寒症同，但伤寒脉浮而紧，伤暑脉洪而虚，以此为辨。

香薷是解表却暑之药，夏日之用香薷与冬日之用麻黄同义也。

）大渴，脉浮自汗，以白虎人参汤主之。

更加身体重着，是暑而挟湿，宜苍术白虎汤主之。

若有吐泻腹痛，此方不可轻用也。

若前症发热身疼，口燥咽干，或吐或泻，宜黄连香薷饮主之。

又有暑风症，因暑气鼓激痰火，塞碍心窍，以致卒倒不省人事，宜吐之，或以《千金》消暑丸灌之。

x白虎汤x（见《伤寒》）一加人参二钱，名白虎人参汤。

治汗出恶热、身热大渴等症；一加苍术二钱，名苍术白虎汤，治汗出身热足冷等症。

x黄连香薷饮x（方见《时方》）去黄连，名香薷饮。

治同。

暑风发搐，加羌活、秦艽各一钱；泻利，加白术、茯苓各一钱五分；虚汗不止，加白术一钱五分、炙黄三钱；心烦，加栀子、朱砂各一钱；呕吐，加半夏二钱，藿香、陈皮各八分，姜汁少许。

何谓静以得之？避暑于深堂大厦，为阴寒所遏，暑不得越。

手足厥逆者，大顺散主之；霍乱吐泻口渴者，五苓散主之；不渴者，理中汤主之。

亦有以二汤送下六一散三钱者，巧法不可言传也。

x大顺散x干姜（一钱，炒）甘草（八分，炒）杏仁（六分，去皮尖，炒）肉桂（六分）共为末，每服五钱。

水一盅，煎七分服。

如烦躁，井花水调下三四五钱。

又有遇夏即病，秋后即愈，是暑伤元气。

如草木遇盛日则痿，得雨露则挺，名曰疰夏症。

宜补中益气汤，照《薛氏医案》，去升麻、柴胡，加麦冬一钱五分，五味、黄柏各五分，炮姜三分，服三四剂。

又生脉散、清暑益气汤、六一散，皆却暑之良方。

一切暑病，不可须臾离之。

学人当于三方求其奥旨，难以缕陈。

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