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卷二喘促（第2页）

卷二喘促

实喘方

属性：x越婢加半夏汤x咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱，脉浮大者。

x小青龙汤x肺胀咳而上气，心下有水气，脉浮者。

x桂苓五味甘草汤x小青龙汤虽治寒饮咳嗽上气之良方，而下虚之人，不堪发散，动其冲气，急用桂苓伐肾邪，五味敛肺气，以辑其火，甘草调中气，以制其水。

x桂苓五味甘草加姜辛汤x（方各见《金匮》）既藉桂苓之方，下其冲气，而反更咳胸满者，是寒邪贮胸，虽用桂而邪不服，嫌其偏于走表而去之。

加干姜、细辛，取其大辛大热，以驱寒泄满也。

《金匮》法，前症兼冒而呕者，加半夏以驱饮，名桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤；前症兼形肿者，是肺气滞而为肿，加杏仁利之，名苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤；前症又兼面热如醉，此为胃热上冲其面，加大黄三钱以利之。

（脉气不利，滞于外而形肿，滞于内而胃热，既以杏仁利其胸中之气，复以大黄利其胃中之热。

）名苓甘五味加姜辛半夏大黄汤。

徐忠可曰∶仲景数方，俱不去姜、辛，即面热亦不去姜、辛，何也？盖以姜、辛最能泄满止咳，凡饮邪未去，须以此二味刻刻预防也。

x桂枝加浓朴杏仁汤x（方见《伤寒》）喘家主之，太阳病下之，微喘，以此解表。

x射干麻黄汤x咳而上气，喉中作水鸡声者。

x皂荚丸x咳逆上气，时时唾浊，但坐不得眠。

（稠痰粘肺，非此方不能清涤稠痰矣）x葶苈大枣泻肺汤x肺因支饮满而气闷，气闭则呼吸不能自如，此方苦降以泄实邪。

x十枣汤x支饮家咳烦，胸中痛者。

喻嘉言曰∶五饮之中，独膈上支饮，最为咳嗽根底。

外邪入而合之固嗽，即无外邪而支饮渍入肺中，自令人咳嗽不已。

况支饮久蓄膈上，其下焦之气逆冲而上者，尤易上下合邪也。

夫以支饮之故，而令外邪可内，下邪可上，不去支饮，其咳嗽终无宁宇矣。

x麦冬汤x（方各见《金匮》）火逆上气，咽喉不利，止逆下气，此方主之。

x泻白散x治肺火喘嗽。

x四磨饮x治七情气逆而为咳，并治一切实喘。

x苏子降气汤x（方各见《时方》）治痰嗽胀满喘促，上盛下虚。

x紫苏汤x（《圣济》）治卒气短。

紫苏（四钱）陈皮（一钱）红枣（二枚）水酒煎服。

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