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卷之二伤寒诸证论（第1页）

卷之二伤寒诸证论

自利

属性：自利者，不经攻下，而自然泄泻者是也。

然有协热、协寒之别，须当明辩之。

夫协热者，即表邪传里，里虚协热，而自下列者是也。

又有不应下而误攻之，内虚协热，亦为下利者是也。

协寒者，即三阴经病。

协热利者，脐下必热，渴欲饮水，泄下黄赤，发热后重，脉数者是也。

协寒利者，脐下必寒，自利不渴，泄下清谷，脉微恶寒者是也。

盖伤寒自利多种，须识阴阳二字。

如三阳下利，则身热。

太阴下利，则手足温。

少阴、厥阴下利，则身凉无热。

此确论也。

大抵伤寒下利，挟太阳脉证，便不得用温药。

俗医但见下利，便作阴症而用温热之药，其不发黄生斑也几希。

至若下利而有头疼腰痛，肌热目疼，鼻干脉长者，此太阳阳明合病，葛根汤主之。

若下利而有头疼脉满，口苦咽干，或往来寒热，脉弦而呕者，此太阳少阳合病也，柴苓汤主之。

若下利而有身热□痛，往来寒热，或干呕，脉弦而长者，此阳明少阳合病，承气汤主之。

若脉不弦者顺，脉弦者逆也。

若风邪入胃，木来侮土，故令暴下。

其治法或温，或攻，或清下焦，或利小便，切不可发汗耳。

设或下利而发热，下利而厥逆，下利而肺实，下利而烦躁不得眠。

皆不可治也。

伤寒不利，十有六七，俗人不识，呼为溃底，遽用温燥止涩之剂以助邪，变为危症，深可哀悯。

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