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第674章搏动性眼球突出（第1页）

第674章搏动性眼球突出

搏动性眼球突出症（pulsatihalmos）常见于颈内动脉与海绵窦血管瘘，因颈内动脉通过海绵窦，为发生动静脉瘘的常见部位。

搏动性眼球突出症发生原因可分为二类：一是损伤性的，见于颅底骨折或穿通伤。

二是特发性的，较少见，发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化病人，多为单侧性。

治疗原则

现多采用结扎患侧的颈内动脉或颈总动脉手术疗法，以降低动脉内压力。

治疗时应请脑外科会诊，由脑外科医生进行手术。

药物治疗效果都不令人满意。

颈总动脉结扎（ligationofoncarotidartery）是颅内动脉瘤的间接手术治疗，目的在于降低脑动脉内的压力，减少血流对动脉瘤壁的冲击，防止动脉瘤的继续扩大与破裂，促使血栓形成而自愈。

间接手术适用于海绵窦内动脉瘤、颅内颈内动脉主干上的动脉瘤，但对远离Willis动脉环的动脉瘤不适用。

术前必须对患者能否耐受结扎作测定。

颈总动脉结扎较简便安全，因有颈外动脉逆流血供，故颈内动脉远端的血压降低不明显，疗效不很理想。

颈部动脉结扎分急性结扎与慢性结扎两种。

预防方法

为防止发作勿压迫颈静脉，衣领不可过紧，不可低头作过重的体力劳动，发作时宜采取平卧位。

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