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第11章 配偶交换小组申请表格（第2页）

申请人姓名：。

申请人性别。

物品（配偶）姓名：。

物品（配偶）性别：。

物品（配偶）年龄：。

希望交换到的性玩具：。

1）便器箱。

2）肉抱枕。

3）肉人偶。

4）宠物。

5）壁尻（可能需付安装费）。

6）其他：_______________________。

自愿人权放弃证明书：。

本人___________，现自愿放弃除生命权外的一切权利，作为物品宠物，交由（申请人）全权处置，除非会直接影响到性命存活，本人需无条件接受（申请人）的一切指令，包括但不限于：性交、身体改造、截肢等。

申请人签名：_____________。

物品宠物宣誓视频文件：______________。

（本文件不需要物品宠物签署）。

（以下部份物品宠物不必须要观看或亲自填写）。

有关（申请人）授权XXX有限公司管理（物品宠物），以下是申请人容许本公司对其物品宠物的操作：。

性交（必选）：。

口交（必选）：。

肛交（必选）：。

乳交（必选）：。

纹身（脸）：。

纹身（身体）：。

烙印（脸）：。

烙印（身体）：。

拔牙：。

敏感度搞升（轻度）：。

敏感度搞升（中度）：。

敏感度搞升（重度）（注：此改造后除非穿着特制胶衣，否则无法正常生活）：。

口腔性器化：。

肛门性器化：。

尿道性器化：。

脚部性器化：。

尿道扩张：。

肛门扩张：。

穿环打钉：。

永久除毛（阴部）：。

永久除毛（腋下）：。

永久除毛（脖子以下）：。

永久除毛（全身）：。

视力破坏：。

听觉破坏：。

声带摘除：。

舌根切断：。

舌头切除：。

手指切除：。

手臂切除：。

腿部切除：。

脚部跟腱切断：。

常识更换：。

人格破坏：。

人格植入（类型：__________）：。

其他请补充：_____________________________。

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