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第837章单纯性牙周炎
单纯性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。
发病年龄以35岁以后较为多见,故又名成人牙周炎。
常由龈炎进一步发展而来,如龈炎未能及时治疗,炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而为牙周炎。
由于早期多无明显自觉症状而易被忽视,待有症状就诊时往往已较严重,甚至已不能保留牙齿。
因而必须加强宣教,使患者早期就诊和及时治疗。
治疗
局部治疗
1.针对局部刺激因素,可作龈上洁治术或龈下刮治术,必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复物等。
2.牙周袋的处理:牙周袋溢脓时,可用1~3%过氧他氢液冲洗,袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。
在去除局部因素后,浅袋可用碘酚液烧灼。
较深的袋需作牙周手术,以消除牙周炎。
牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时可考虑拔除。
3.松牙固定,经上述治疗后,炎症虽已消除,但牙齿仍松动者,可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。
4.牙周脓肿的处理:脓肿已局限时,可切开引流。
牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。
全身治疗
主要是增强全身抵抗力并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。
发生牙周脓肿时,全身反应较重的患者,应口服有关抗菌药物控制感染,并注意休息。
中医辨证论治。
祖国医学对牙周病的认识早有记载,并着重辨证论治。
如:
1.肾阴虚型:宜滋阴补肾,用六味地黄汤加减。
2.肾阳虚型:宜温补肾阳,用附桂地黄丸加减。
3.胃经实火型(牙周脓肿):宜清胃泻火,用清胃汤加减。
总之,牙周炎的治疗是由一系列的综合治疗措施来完成的。
为了巩固疗效、防止复发,应进行口腔卫生的宣教,定期复查,必要时再予以适当的治疗,如刮除菌斑、牙石或药物治疗等。
预防保健
预防和减少全身性疾病,加强营养,提高整体健康素质,从而增强牙周组织的抗病能力;努力保持口腔清洁卫生;坚决戒除对牙周组织有害的不良习惯(如吸烟、饮酒、单侧咀嚼等)。
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