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第460章慢性淋巴细胞白血病
慢性淋巴细胞白血病是一种影响B淋巴细胞系的恶性肿瘤,它的特点是产生大量不成熟的淋巴细胞,这些细胞在骨髓内聚集,抑制骨髓的正常造血;并且能够通过血液在全身扩散,导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。
慢性淋巴细胞白血病是一种进展缓慢、惰性的肿瘤,患者通常保持无症状达数月至数年。
发病原因仍未明确。
治疗对策
慢性淋巴细胞白血病是一种惰性的淋巴系统肿瘤,患者可以维持无症状长约数月至数年,不需要治疗。
但对于某些出现症状等需要治疗。
1.出现下面任何一项与疾病相关的症状:
a.半年内体重下降≥10%
b.明显乏力(如不能正常工作或日常生活)
c.排除感染原因,体温38度,并持续超过2周
d.排除感染因素,出现盗汗
2.出现骨髓正常造血功能的衰竭,如红细胞、血小板降低。
3.自身免疫性贫血或血小板减少,并对激素治疗不敏感。
4.重度脾大或进展性脾大。
5.巨大淋巴结(如肿物最长径超过10cm)或进展性淋巴结增大
6.进展性淋巴细胞增多,且两个月内增加超过50%;或淋巴细胞倍增时间小于6个月。
并非所有的CLL都需要治疗,因无标准的治愈性方案,治疗的目的仍然是姑息性。
早期病例或病情稳定不需要抗肿瘤治疗。
口服烷化剂类的标准治疗对于病例早期、病情稳定或无症状病例并不能延长生存期,相反实际上可能会缩短。
有鉴于此,对于早期病例或病情稳定者的标准治疗仍是观察。
治疗方案主要是单药或联合化疗,取决于病人的症状严重程度及化疗耐受程度。
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