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第95章 什么导致了神经性厌食症（第1页）

第95章什么导致了神经性厌食症

神经性厌食症核心的心理特征是特有的关于体型和体重的超价观念。

病人可能对自己身体有歪曲的体象，即使体重过低仍认为自己太胖。

这种观念可以解释为什么大多数病人不想得到帮助以增加体重。

美国精神医学给出的厌食症诊断标准为：

拒绝保持与年龄、身高相称的最低正常体重（例如，设法使体重减到低于应有体重的85%，或在生长发育期间体重未按预期增加，以致体重低于应有体重的85%）。

即使体重过低，仍强烈地害怕体重增加或发胖。

对自己的体重或体型的体验有问题，自我评估过分地受体重或体型影响，或否认目前体重过低的严重性。

已有月经的女性至少三个月月经周期停止（如果月经仅在用了激素如雌激素后才出现，仍认为是停经）。

厌食症心理社会因素分析

社会因素

发展为神经性厌食（或神经性贪食）的患者大多有着易于增进他们对进食、体型和体重过分关注的家庭和社会背景。

患者家庭中对节食和对体型、体重关注程度很高。

家庭因素

通常神经性厌食患者家庭关系都是紊乱的，一些作者认为这种关系对发病有重要作用。

Minu等认为本病存在一种特定的关系模式，这个模式由“羁绊、过分保护、僵化以及缺乏解决矛盾的方法”

组成；他们还认为神经性厌食病人病情的进展起到了避免家庭矛盾的作用。

Kalucy等发现神经性厌食患者家庭的其他成员也有对食物不同寻常的兴趣和躯体表现，并且这些家庭团结非常紧密，在一定程度上阻碍了病人的青春期发育。

个人心理因素

Bruch是第一个探讨神经性厌食的心理因素的作者。

她提出这些病人陷入了“一场战斗，这场战斗是为了控制、为了得到认同和证明自己有力，而对苗条的不懈追求则是作战的最后一步”

。

流行病学的研究显示自我评价低、过度依赖以及极端的完美主义是该病的病因。

另外，厌食症患者一般性格敏感聪慧，面对复杂的家庭关系和痛苦的外界，感受和控制饮食成了她与外界沟通的主要渠道，她可以在感受食物的色、香、质感与外界安全的沟通，通过体验自身自身的感受，获得生命的存在感和心理的确定感。

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