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二肺出血－肾炎综合征是由什么原因引起的（第1页）

二、肺出血－肾炎综合征是由什么原因引起的？

明确的病因尚未证实，但多推测与感染特别是病毒感染有关。

另有报告得病前曾有接触汽油、碳氢（烃）化合物史。

故认为这些化学物质和或病毒可能是致病因子。

目前已公认肾脏发病原理为抗基底膜抗体型肾炎的免疫反应过程。

由于某些发病因素原发性损伤肺泡间隔和肺毛细血管基膜，后者刺激机体产生抗肺基膜抗体，在补体等作用下引起肺泡一系列免疫反应。

由于肺泡壁基膜和肾小球基底膜间存在交叉抗原，故内源性抗肺基膜抗体又能与肾小球基底膜起免疫反应，损伤肾小球。

肺表面弥漫性出血，切面可见水肿和陈旧的出血。

镜检见肺泡内出血，肺泡腔内常有吞噬含铁血黄素的吞噬细胞，局灶性肺泡纤维组织增殖。

免疫荧光检查显示肺泡间隔和肺毛细血管基膜有免疫球蛋白和C3呈线状沉积，肾脏病理改变似急进性肾小球肾炎。

此外，早期肾小球毛细血管呈局灶和节段性坏死，后期肾小球周围有淋巴细胞浸润为一特点。

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