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七诊断检查（第1页）

七、诊断检查

鼻镜检查可见一个或多个表面光滑、灰色或淡红色的如荔枝肉状、半透明肿物，触之感觉柔软、不痛，可移动，一般不易出血。

早期息肉因其体形小，故有时须用l%麻黄素生理盐水将下鼻甲收缩后方能发现。

后鼻镜检查和鼻内窥镜检查对明确鼻息肉的部位和范围有重要意义。

x线鼻窦拍片也属必要。

（一）鼻中隔粘膜肥厚或中鼻甲肥大：呈息肉样变者均可被误诊为鼻息肉。

前者表面颜色较红，基底较宽而不易活动，触诊时较硬。

（二）脑膜-脑膨出：可做颅骨侧位或颅基位X线摄片，亦可做X线额部断层摄片，可见颅骨缺损。

（三）内翻性**状瘤（iingpapilloma）：外形如多发性息肉，表面粗糙，色灰白或淡红。

病理组织学上特点是上皮向基底方向呈内翻性生长。

手术时易出血，术后易复发，并可恶变。

（四）鼻咽纤维血管瘤：常发生于男性青年鼻腔后段及鼻咽部，基底广，色深红或灰色，呈圆形或结节状或分叶状，并向四周扩散，可反复鼻衄，甚至大量出血。

（五）鼻部恶性肿瘤：凡单侧进行性鼻塞、鼻涕带血并伴有剧烈头痛、面部麻木者，均应考虑鼻部恶性肿瘤的可能，须施行活检明确诊断。

诊断依据

1.常见于变态反应性鼻炎及慢性鼻窦炎患者。

2.有以上症状和体征。

3.X线摄片可发现鼻腔软组织影，鼻窦内密度增高、粘膜增厚。

无骨质破坏及颅底缺损。

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