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一百二十一忌--青年人忽视“早搏”
我们知道,正常的心跳是有规则、有节律的。
心跳的发源地是右心房接近上腔静脉处的窦房结,窦房结会按时发出一股微电流,首先刺激左、右心房的收缩,随后再顺次传到房室结、房室束的组织中,最后传到心室,引起心心跳。
窦房结每分钟发出兴奋为70-80次,所以,心跳一般也是70-80次。
如果心房、房室结或心室的兴奋性增高,出现一种异位冲动,引起心脏提前收缩,医学上称为“期外收缩”
,又叫“过早搏动”
,简称“早搏”
。
在门诊中,通过心脏听诊或诊脉可以知道病人是否早搏,但很难判断其异位冲动的起源点。
因此,需要借助心电图的检查,才能区别“早搏”
发生的部位,如房性早搏、结性早搏、室性早搏及多源性早搏。
早搏可见于心脏病的病人,如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、病毒性心肌炎、肺部疾病、胆囊炎等。
由于疾病而引起的早搏,叫病理性早搏。
但是,早搏常发生于健康人,特别是一部分青年人,经常出现心慌、胸闷,需要大口喘气才感到舒服。
在剧烈运动后休息时、情绪紧张,过度疲劳、喝浓茶,吸烟酗酒、便秘等情况下,都可诱发“早搏”
。
这种早搏,叫“功能性早搏”
,或叫“生理性早搏”
。
每年高考前后,有些考生不注意劳逸结合,经常“开夜车”
,加上情绪紧张,往往引起早搏。
这就是说,出现早搏并非都是由于心脏有病引起的。
心脏没有病变的健康人,其一生也会偶然发生早搏,即使一分钟只有2-3次,也不会影响健康。
但是,在患流行性感冒后,如果感到明显的胸闷,并且心悸伴有频繁早搏时,应到医院检查是否患有病毒性心肌炎。
一旦发生早搏,应该查出病因,以便对症治疗。
如属生理性早搏,一般不需要服药治疗,也不必精神过度紧张,只要保持心情舒畅,注意劳逸结合,即可解除。
如果早搏发生在睡眠或安静时,多数为迷走神经紧张引起,不必限制活动。
相反,参加适当体育活动,会使早搏减吵或消失。
有人认为早搏会突然引起心跳停止,片面地理解心脏好象一部汽车发动机,耽心发动机突然不能发动,这种顾虑是没有必要的,它反而会造成失眠,使早搏症状加重。
精神紧张,可适当服些利眠宁、鲁米那、安定或谷维素,使情绪镇静下来。
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