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卷之四四损
属性:大劳、大欲、大病、久病后为四损。
气血两虚,阴阳并竭,复受疫邪,正虚则邪入愈深,邪深则传化难出,汗、下伤正而正脱,补助郁邪而邪锢,多不可治。
然补泻兼施,间有愈者。
有补泻合用之法,有先补后泻之法,有先泻后补之法。
凡人参败毒散、人参白虎汤、黄龙汤、竹叶石膏汤,皆补泻合用之法也。
先用补剂,后施汗、下,先补后泻之法也。
先用汗、下,后施补剂,先泻后补之法也。
当询病之来路,斟酌施治,尤当审现下之证。
若纯见实证,亦不可以疑似之见误人。
大凡周身俱见大实、大热之证,而一、二处微见虚象,则吃紧照顾其虚;周身俱见虚象,而一、二处独见实证,则吃紧斡旋其实。
此治病之权衡也。
若夫汗之而表证愈增,如头痛、身痛更甚之类;清、下而里证愈增,如烦渴、痞满更甚之类,则大虚有盛候也,急宜补之毋疑。
既辨其证,尤当细辨其脉。
凡遇脉之浮候盛大者,须谨察其沉候有无力处;六部脉皆盛者,须谨察其一部有独无力处。
果得其一部一候之真无力,便可略其诸部诸候之假有余,从而施治,有独见若神之妙。
夫既询得其来路之大概,又察得其轻重之确凭,再加之脉理精详,则烛照无遗矣。
其损证之状甚多,当参后四不足条看。
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