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中医瑰宝苑 赵绍琴临证验案精选下 风温上呼吸道感染（第1页）

中医瑰宝苑赵绍琴临证验案精选下风温（上呼吸道感染）

周某，女，50岁。

初诊

身热头痛，体温383℃，微恶风寒，无汗咳嗽，咽红且痛，口微渴，舌边尖红，苔薄白，两脉浮数。

风温之邪，侵袭肺卫，用辛凉疏卫方法，以宣肺退热。

饮食当慎，荤腥宜忌。

薄荷1.5克（后下），前胡6克，浙贝12克，桑叶9克，银花9克，连翘15克，淡豆豉9克，炒牛蒡3克，芦根30克，二付二诊

药后小汗而头痛身热皆止，体温37℃，咳嗽有痰，咽红，已不痛，口干，舌苔白而尖红，脉象已变弦滑。

风热已解，肺热留恋，再以清解肃化法。

薄荷1.5克（后下），前胡3克，黄芩9克，杏仁9克，芦茅根各30克，焦三仙各9克，二付药后诸恙皆安。

[按]：患者发热恶寒，头痛无汗，表证悉具，与风寒无异。

唯其咽红且痛，即可定为温邪。

若为风寒之邪，咽必不红。

以此为辨，则寒温立判。

况又有口微渴、舌边尖红、脉浮数为佐证，其为风温犯肺无疑。

故投以辛凉平剂，疏卫达邪。

药后得汗而热退。

再以清宣，以泄余热。

观此案可知叶氏“在卫汗之可也”

之心法，汗之并非发汗，而是轻宣疏卫，卫分开则自然微微汗出而邪自外泄。

赵师用药，轻清灵动，正合吴鞠通“治上焦如羽，非轻不举”

之义。

秦伯未誉之“平正轻灵。”

名不虚传。

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