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下卷 五淋（第1页）

下卷五淋

属性：（附∶便浊）

总括淋痛虽然分五种，要明各类在详明；曰膏曰冷同其症，血石均为热一般。

脉法少阴脉数，女子则阴中生疮，男子则为气淋。

脉细而紧，小便涩滞，常有余沥不尽，此为气淋，其鼻准色黄者，知其为小便难而成淋也。

《内经》曰∶清阳出上窍，浊阴出下窍。

故清阳不升则浊阴不降，而成淋闭之患矣。

先哲以滴水之器譬之，上窍闭则下窍不出，此理甚明，故东垣使灸百会，丹溪使吐以提其气之横格，是皆开上窍之法也。

《原病式》曰∶淋者小便涩痛也，热客**，郁结不能渗泄也。

巢氏曰∶诸淋皆肾虚所致，肾与**为表里，俱主水，水入小肠，下于胞，行于阴，为小便也。

**热则津液内溢，水道不通，停积于胞。

肾气热则涩，故令水道不利，小便淋沥，故谓之淋。

其状小便出少而数，其小腹急痛引脐是也。

膏淋者，小便时有肥脂似膏，而浮于小便之上，此肾虚不能制其肥液而下行也。

冷淋者，必先战栗而后小便，此亦肾虚而下焦受冷，冷气入胞，与正气交争，故小便涩而战栗也。

热淋者，是下焦有热，热气搏于肾，流入于胞，其溺黄多而涩，间有鲜血也。

血淋者，热之极也。

心者血之主，外行经络内行脏腑，热盛失其常道，心与小肠为表里，故下流而入于胞，则为血淋。

石淋者，肾主水，水结则化为石，肾为热所乘，遇小便则茎中痛，不得流利，痛引小腹，则砂石从小便出。

甚则塞痛，令人昏闷，遍身有汗而后醒，此痛之使然也，并以局方五淋散及香芎丸、木通散、五苓散、导赤散选而用之。

如肾虚者，六味地黄丸加鹿茸、川牛膝，名补肾地黄丸。

小肠有气则小便胀，小肠有血则小便涩，小肠有热则小便痛，治当行滞清热疏利小便，不可用补气药，气得补则愈胀，血得补则愈涩，热得补则愈盛。

此两段正巢氏所谓诸淋皆肾虚所致也。

〔附方〕

x五淋散x赤芍赤茯苓山栀当归甘草x香芎丸x香附川芎海金砂赤茯苓滑石枳壳泽泻石韦槟榔x木通散x木通滑石黑丑

x五苓散x见惊风症内。

x导赤散x生地木通黄芩赤茯甘草x补肾地黄丸x即六味地黄丸加鹿茸、川牛膝。

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