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恶寒辨（第1页）

恶寒辨

发热恶寒发于阳，无热恶寒发于阴。

病人身大热反欲近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。

阳乘阴者，腰以下至足热、腰以上寒，宜栀子豆豉汤吐以升之，或用升阳散火汤以达之。

若阴气上争，心腹满者，死。

阴乘阳者，腰以上至头热、腰以下寒，桂苓丸以导之。

若阳气上争，得汗者，生。

（原注：阳邪陷入阴分，阴邪上干阳位二层，为辨证关键。

）内伤恶寒，得暖便减。

外感恶寒，絮火不除。

恶寒者，周身毛窍被寒遏郁，不得阳气以卫外，故皮毛洒淅，虽向火覆被，不能御其寒也。

人身八万四千毛窍，太阳卫外之气也。

若病在太阳之气，则通身恶寒。

从头项而至背膂，太阳循行之经也。

若病在太阳之经，则背恶寒。

恶寒之外，又有身寒，着衣重复而身尚冷，乃三焦火热之气不能温肌肉也，急温之、灸之。

背恶寒者，背为阳气行道，或阴邪凝滞，或阳极似阴，故恶寒也。

若寒邪在里，口中和而背恶寒者，属少阴证，宜附子汤；阳邪陷内，口燥渴而背恶寒者，属阳明证，宜人参白虎汤。

若心下有留饮，背寒冷如掌大者，宜十枣汤。

若湿痰凝聚背心，时有一块冷者，宜苓桂苍术甘汤加半夏、南星、芥子。

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