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消 渴二（第1页）

消渴（二）

陶××，女，三十六岁，某厂工人。

1970年3月。

初诊：患者素体丰腴，病经十月，感觉每日口燥咽干，渴欲饮水，每饮必尽数杯，倾刻，小便难禁。

昼夜烦躁，食纳不减而精神倦怠，夜眠多梦。

鼻干微衄，咳而痰少。

已经某医院确诊为糖尿病。

曾以胰岛素及其它药物治疗，效果不明。

脉象沉而且数，舌质赤红，苔白燥，微腻少津。

证属消渴，系湿热蕴伏中上二焦，阴虚肺燥，脾不化津。

治宜清热生津，除烦止渴。

拟方如下：甜粉葛9克天花粉9克麦门冬9克焦栀炭6克生杭芍9克茯神15克净杷叶3片淡竹叶9克炒知母6克川贝母9克广桔络6克干藕节3个

二诊：上方服五剂，口燥渐润，渴饮较减，鼻衄已止。

口仍干，精神仍倦。

小便昼减，夜尚频。

时有微咳，痰不多，稍能静卧。

脉、舌如前。

此病久阴虚，脾弱肺燥，湿热未净，津液不滋。

续拟下方：白元参9克麦门冬9克天花粉9克粉葛根9克生杭芍9克炒知母6克粉丹皮6克茯神12克川贝母9克冬桑叶9克净杷叶3片莲子9克

三诊：上方续服十五剂后，渴饮大减，尿频已稀，咳嗽亦少。

偶有痰凝，夜得安卧。

面色转现苍黄，形体较前消瘦。

脉细，舌红。

此是肺胃湿热渐清，脾弱阴虚，肝肾不足之候。

续用下方调理二十剂后，诸症遂除。

处方：干地黄12克淮山药12克茯神12克粉丹皮4．5克山萸肉6克泽泻6克炒杭芍9克广桔络6克冬瓜仁9克净杷叶2片

[按]湿痰之邪内佚化热，脾胃阳亢，食纳不减。

而谷入于内，不得化生精微以滋布荣养，于是脏腑为之焦燥。

饮水自救，而水直趋于下，故饮一溲一，昼夜不止。

本例首用清热生津，除烦止渴。

继再疏利脾肺，外津益气。

后重养血滋阴，增益肝肾。

湿热尽，气津复，病遂痊。

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