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卷六 痞满（第3页）

卷六痞满

属性：（积聚瘕）

心下为阳明之部分。

乃心火宣布其化之地。

君火之气。

化血下行。

随冲脉以藏于肝。

即从心下而起。

肾水之阳。

化气上行。

随冲脉以交于肺。

由肺散布以达肌肤。

亦从心下而出。

盖此地为阳明中土。

乃水火血气。

上下往来之都会也。

火降血下。

气升水布。

则此地廓然。

设若火不降。

则血不下。

而滞于此矣。

设若气不布。

则水不散。

而结于此矣。

观伤寒论。

治心下痞满之证。

用泻心汤以泻火。

用十枣汤以泻水。

甘草泻心汤。

生姜泻心汤。

水火兼泻。

五苓散解水结。

柴胡汤解火结。

可知此地须水升火降。

斯为既济之形。

设上火下水。

阻于中宫。

遂成天地否象。

故名曰痞。

血家火浮于上。

与水不交。

往往见痞满之象。

审系火气不得下降者。

泻心汤治之。

或加生附子。

以开其痞。

审系**水中之阳。

逆于心下。

不得外出者。

以小柴胡汤。

转其枢机。

而水火皆通达矣。

如水火交结。

轻者为结胸。

小陷胸汤主之。

重者为陷胸。

大陷胸汤治之。

若单是水气结聚者。

二陈汤。

枳术丸治之。

今医但知停食痞满。

而不知痞满之证。

不一而足。

此外尚有胸痹等证。

皆未论列。

兹所论者。

乃失血家间有之证也。

凡遇以上诸证。

再能酌加当归地黄川芎赤芍丹皮等。

以照顾血证。

斯为面面俱到。

又有积聚之证。

或横亘心下。

或盘踞腹中。

此非凝痰。

即是里血。

通以化滞丸主之。

凝痰用清茶送下。

里血用醋酒送下。

无论脐上脐下。

左右兼治。

又凡在脐下。

多是血积抵当丸治之。

又有瘕见于脐下。

或见或没。

为瘕。

常见不没为。

宜肠下逐瘀汤。

抵当丸。

瘕宜橘核丸。

按痞满者。

胸膈间病。

积聚者大腹之病。

瘕者下焦之病。

统以真人化铁汤。

加吴萸治之。

统以逍遥散和之。

另详瘀血门。

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