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第四集·治疗法大便不通
属性:经曰∶太阴司天,阴痹,大便难,阴气不用,病在于肾。
又曰∶太阳之胜,隐曲不利,互引阴股。
陈飞霞曰∶夫饮食之物,有入必有出也。
苟大便不通,出入之机,几乎息矣。
急宜通之,使旧谷去,而新谷得入。
然有实闭,有虚闭,最宜详审。
如形实、气实、脉实,又能食者,的有可下之证,则下之。
如八正散、承气汤、木香槟榔丸之类,择而用之。
中病即止,不可过也。
如形虚、气虚、脉虚,而兼食少者,虽有可下之证,宜缓不宜急,但用保和丸,加枳实微利之。
如平素便难者,血不足也,宜润肠丸,蜜导煎法。
x八正散x(见二便方内)
x大承气汤x(见前痉病方内)
枳壳(一钱)浓朴(一钱)大黄(一钱)芒硝(一钱)x《集成》木香槟榔丸x
黑牵牛(炒取头末,五个)尖槟榔锦纹黄木香神曲上共为细末,姜汁打米糊为丸,量儿大小加减用之。
x《集成》保和丸x
神曲(一钱)陈皮(一钱)法半夏(一钱)茯苓(一钱)山楂肉(一钱)连翘(一钱)x《集成》润肠丸x
火麻仁(去壳)光杏仁(去皮)桃仁(去皮)陈枳壳当归尾(以上各七钱半)阿胶珠萝卜子苏叶(各二钱)
上为细末,炼蜜为丸,每服一二钱,量人加减,白汤调下。
涂蔚生曰∶润肠丸即仲景脾约丸之意。
脾约丸为治脾火太旺,将肠胃津液煎枯,而大便干结者。
润肠丸虽本此意以为加减,而苏叶之杂于其间,则不如脾约丸之纯。
推此意以求,则阴虚至急,肾火至盛,将肠胃煎熬极枯,燥结极甚者,则生地萸肉知柏芩连俱可加入。
予在正阳,曾治一素患阴虚之人。
忽患大便燥结,他医尽为推**,愈治而愈甚。
予为之用脾约丸原方,重用生地、龟胶、芩连等味而愈者。
足见大便之结,不仅实热然也。
而陈飞霞以虚者用保和丸,加枳实微利之,是其既未免患虚之嫌。
又未知虚者,又有何种类,如何治法也。
若夫脾湿阴滞,津液不降,须得苓术而大便通者,则犹非飞霞所能知者也。
但此中最少,不过百分之一二耳,不可不知。
x仲景脾约丸x(一名麻仁丸)
麻仁(二钱)白芍(一钱)大黄(一钱)枳壳(七分)浓朴(五分)杏仁(一钱)
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