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卷三伤寒变症小便(附)
属性:凡伤寒小便清白者。
病不在里而在表也。
下焦病。
小便利者。
病不在气分而在血分也。
(参治法汇)邵评∶热未入里。
小便清白。
以此可验邪之在表在里。
若邪入下焦。
小盒饭不利。
今反利者。
病在血分。
而不在于气。
故下焦蓄血症。
小便自利也。
太阳病。
脉浮数。
渴欲饮水。
小便不利者。
五苓散。
阳明病。
脉浮。
渴欲饮水。
小便不利者。
猪苓汤。
(述古)邵评∶太阳经邪。
传入**之腑。
为传本病也。
用五苓导水泄热极是。
若热结**。
宜参用八正散加减。
又评∶阳明渴饮。
小便不利。
是津亏热伏。
邪在胃中也。
用猪苓汤利水泄热。
兼滋阴气。
此古法也。
若时方。
可用导赤散。
凡伤寒表症未解。
病在阳分。
尚宜发汗者。
不可先利小便。
恐走其津液。
取汗难也。
(参奥旨)邵评、邪在表。
当发汗。
若先利其小便。
则津液从下走泄。
非但不能得汗。
必致津伤邪入。
而病增变也。
故邪在表。
禁利小便。
阳明病。
潮热。
汗出多者。
必小便少。
不可利小便。
恐胃汁愈干也。
若利之。
必喘渴而死。
(述古)邵评∶阳明潮热。
汗出多者。
其津液已经外泄。
恐其津亡胃燥。
故禁利小便。
汗与小便。
同是津液气化所由出。
汗多伤阳。
利小便则伤阴。
阴液阳气并竭。
故喘渴而死。
是以汗多津亏。
禁利小便。
盖阳明一经。
以存津液。
为第一义也。
小便不利。
有可利者二。
热结**宜利。
湿热发黄宜利。
若大病后。
汗下后。
律液内竭。
故不利。
若强利之。
则水愈涸。
必纯用养阴生津之品。
则津液复而水道行矣。
痢亦然。
(参奥旨)邵评∶病后汗下。
后。
小便不利。
因津液内伤所致。
即有余邪湿热。
亦不可妄利。
再竭其阴液也。
当用滋阴养液之剂。
久久服之。
俟其津液充复。
小便自利矣。
若有湿热瘀邪内蓄者。
可利小便。
若无邪而津液亏乏者。
切不可妄利也。
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