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卷三伤寒变症热入血室(附)
属性:妇人伤寒。
当经水适来适断之时。
热邪乘虚而入血室。
其证昼日明了。
夜则谵语。
如见鬼状。
若发热恶寒。
日轻夜重。
小腹胀满者。
血为热瘀也。
当用柴芩、紫苏、荆芥、当归、川芎、益母、香附、楂肉、丹参、丹皮等。
和血散邪药。
下咽即得汗而解。
有汗者为表虚。
前方去紫苏。
加桂枝和解之。
寒热如疟者。
前方亦加桂枝和解之。
若厥而下利者。
此非热邪。
乃为寒邪所袭也。
前方去黄芩。
加桂枝、干姜温散之。
烦渴者。
属里热。
去紫苏、香附。
加黑栀子清之。
若小腹硬满作痛。
当以逐瘀为急。
前方去紫苏。
加桃仁、红花、延胡、牛膝等。
攻以行之。
(合参金鉴第一书)邵评∶血室者。
营血停留之所。
经脉集会之处。
即冲脉所谓血海是也。
其脉起于气街。
并少阴之经。
挟脐上行。
至胸中而散。
妇人经水来。
则血下行。
血下则经脉空虚。
热邪乘虚而入血室也。
昼属阳而主气。
暮阴而主血。
热邪入血室而为病。
故昼轻而暮重。
夫血室虽冲脉所属。
而心君属血室之主。
热入其室。
其主必昏。
故有谵语。
肝藏血而藏魂。
血去热入则肝虚。
魂不安而妄见。
故如见鬼状。
少腹是冲之部分。
邪入于卫。
冲血室。
血与热邪积蓄于中。
故小腹胀满也。
用散邪行血之剂。
邪去经调。
其病自解。
又评∶热入血室而谵语。
其病由肝。
故仲圣有刺期门穴法。
以泻肝之募。
恐人见谵语。
误认阳明胃腑之症。
故又戒曰。
无犯胃气及上焦。
必自愈。
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