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卷中 呕吐（第2页）

卷中呕吐

属性：伤寒呕吐。

何以明之。

呕者有声者也。

俗谓之。

吐者吐出其物也。

故有干呕。

而无干吐。

是以于呕则曰食谷欲呕。

及吐则曰饮食入口即吐。

则呕吐之有轻重可知矣。

伤寒呕。

有责于热者。

有责于寒者。

至于吐家。

则悉言虚冷也。

经曰。

太阴之为病。

腹满而吐。

食不下。

自利益甚。

时腹自痛。

又曰。

胃中虚冷故吐也。

呕家则不然。

呕有热者。

有寒者。

有停饮者。

有胃脘有脓者。

皆当明辨之。

呕而发热者。

柴胡汤证具。

与其呕不止。

心下急。

郁郁微烦。

大柴胡汤主之者。

是邪热为呕者也。

膈上有寒饮。

干呕者不可吐也。

当温之。

与其干呕吐涎沫头痛者。

吴茱萸汤主之。

是寒邪为呕者也。

先呕后渴者。

此为欲解。

先渴后呕者。

为水停心下。

此属饮家。

是停饮呕者。

呕家有痈脓。

不须治。

脓尽自愈。

是胃脘有脓而呕也。

诸如此者。

虽有殊别。

大抵伤寒表邪欲传里。

里气上逆。

则为呕也。

是以半表半里证。

多云呕也。

伤寒三日。

三阳为尽。

三阴当受邪。

其人反能食而不呕。

此为三阴不受邪。

是知邪气传里者。

必致呕也。

至于干姜附子汤证云。

不呕不渴。

为里无热。

十枣汤证云。

干呕短气。

汗出不恶寒者。

此表解里未和也。

即此观之。

其呕为里热明矣。

呕家之为病。

气逆者必散之。

痰饮者必下之。

千金曰。

呕家多服生姜。

此是呕家圣药。

是要散其逆气也。

金匮要略曰。

呕家用半夏以去其水。

水去呕则止。

是要下其痰饮也。

呕多虽有阳明证。

不可攻者。

谓其气逆而未收敛为实也。

其呕而脉弱。

小便复利。

身有微热。

见厥者已为难治。

盖谓其虚寒之甚也。

医者必审其邪气之虚实。

疾症之逆顺。

为施药丸。

治则当矣。

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