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卷上 发热（第3页）

卷上发热

属性：伤寒发热。

何以明之。

发热者。

谓怫怫然发于皮肤之间。

然散而成热者是也。

与潮热寒热若同而异。

与烦躁相类而非。

烦躁者在内者也。

潮热之热。

有时而热。

不失其时。

寒热之热。

寒已而热。

相继而发。

至于发热。

则无时而发也。

有谓翕翕发热者。

有谓蒸蒸发热者。

此则轻重不同。

表里之区别尔。

所谓翕翕发热者。

谓若合羽所覆。

明其热在外也。

故与桂枝汤发汗以散之。

所谓蒸蒸发热者。

谓若薰蒸之蒸。

明其热在内也。

故与调胃承气汤攻下以涤之。

其发热属表者。

即风寒客于皮肤。

阳气怫郁所致也。

其发热属里者。

即阳气下陷。

入阴中所致也。

观其热所从来。

而汗下之证明其辨焉。

若热先自皮肤而发者。

知邪气之在外也。

若热先自里生而发达于表者。

知邪气之在里也。

举斯二者。

为邪气在表在里而发热也。

惟其在表在里俱有发热。

故邪在半表半里者。

亦有发热之证。

何者。

以表证未罢。

邪气传里。

里未作实。

是为半表半里。

其发热者。

或始自皮肤而渐传里热或始自内热而外达于表。

盖邪气在表发热者。

则表热里不热也。

邪气在里发热者。

则里热甚而达于表也。

其在半表半里发热者。

则表里俱发热。

而但热又轻于纯在表者也。

经虽云。

发热恶寒者。

发于阳也。

无热恶寒者。

发于阴也然少阴病始得之。

亦有反发热者。

盖亦属其表也。

特与麻黄细辛附子汤发汗者是已。

发热为阳。

寒之常也。

一或阴阳俱虚与其下利新汗后。

又皆恶其发热也。

经云。

脉阴阳俱虚。

热不止者死。

下利发热亦死。

内经云。

汗出辄复热。

而脉躁疾。

不为汗衰。

狂言不能食。

此名阴阳交。

交者死也。

斯亦发热也。

讵可与寻常发热一概而论耶。

医者更当明辨之。

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