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阴虚咽痛药忌夹杂例（第1页）

阴虚咽痛药忌夹杂例

马书记（女），年方而立时，正1976年也。

于10月间患感冒，服解表药，诸症均退而咽痛末已。

旬日后，入夜辄痛，夜半更甚，睡梦中亦常因痛而醒，及至鸡鸣则咽痛若失。

病发后夜夜如此，深受其累，脉细而弦．据此特征，显是阴虚火动、虚火上炎所致。

盖患者体质本属阴亏血弱，兼以平日劳心过度，心火易于炎上。

加之夜间阴气用事之时，阴中伏火，易随阴气升逆而达于咽喉。

夜半子时一阳初生，至鸡鸣阳气渐盛，阴气退位，阴火亦随之暂时伏匿，是以时至凌晨则咽反不痛。

于是投以养阴清火之剂，药用生地、麦冬、白薇、丹皮、银花、桔梗、甘草之属，投之不应。

仍服西药亦：不应。

因循至12月初，病已两月，又复感冒，咽痛更烈，将解表、养阴、凉血诸品，参合而为一方。

方为：荆芥9g豆豉6g白薇9g生地9g玉竹9g麦冬9g元参9g丹皮9g赤芍6g甘草1．5g服两帖，表即得解，而咽痛依然。

余反复推敲历次所用之方，无不合辙，何以不见效果。

一日读医书而得触类旁通，悟知初方非法不对，乃用药不精。

既是虚火上炎，而用桔梗，反使升提上行，致阴火气浮焰烈；邪火既在营阴，用银花毕竟清气之物，是分散药势，反致力不专一。

上方虽已不用桔梗、银花，但有荆芥、豆豉，发越升散，依然易引伏火升腾。

于是俱摈杂药，专治阴分，即于前方中撤去荆豉，再服三帖，咽痛如失。

越数年后询之，仅劳累时偶有微痛，稍事休息即可自解。

按：由此案而反思之，临证时选用药物，亦大有学问在。

一药之善，沉疴立起；一药之差，危殆即至；一药之当，久病随消；一药之杂，便觉掣肘。

是以知为医者不仅须精研医理，还须熟读本草。

理、法、方、药环环紧扣，件件精当，方不愧称良医也。

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