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卷四上四诊合参总论 经解（第1页）

卷四上四诊合参总论经解

属性：《灵枢·师传篇》岐伯曰∶入国问俗，入家问讳，上堂问礼，临病患问所便。

帝曰∶便病患奈何？岐伯曰∶夫中热消瘅，则便寒；寒中之属，则便热；胃中热，则消谷，令人悬心善饥，脐以上皮热；肠中热，则出黄如糜，脐以下皮寒；胃中寒，则腹胀；肠中寒，则肠鸣飧泄；胃中寒，肠中热，则胀而且泄；胃中热肠中寒，则疾饥，小腹痛胀。

帝曰∶胃欲寒饮，肠欲热饮，两者相逆，便之奈何？且夫王公大人，血食之君，骄恣纵欲，轻人而无能禁之，禁之则逆其志，顺之则加其病，便之奈何？治之何先？岐伯曰∶人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎？帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶春夏先治其标，后治其本；秋冬先治其本，后治其标。

帝曰∶便其相逆者奈何？岐伯曰∶便此者，饮食衣服，亦欲适寒温，寒无凄怆，暑无出汗，食饮者，热无灼灼，寒无沧沧，寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也。

病患所便者，所欲所宜也。

问其所欲，知其所病，以辨其所因，投其所宜而治之也。

帝谓肠胃寒热不同，贵人任性难禁，何以便之。

岐伯言人之情，莫不恶死而乐生，告之以病之败命而受苦，导之以善调而却病可生，未有不听者也。

若夫寒热两碍之病，则当分其标本、缓急、先后而治之。

春夏阳气升发，宜先治标，后治其本；秋冬阳气收降，宜先治本，后治其标。

盖以受病之邪为本，所现病状为标，故春夏治标则易愈，以其邪气发露也；秋冬必先治其本者，以其邪气伏藏也。

调之之法，寒者热之，热者寒之，寒热皆不可太过，太过则反病。

凡饮食衣服，亦必使其寒温相适，则其故有之元气将持，不致为邪僻之气所害也。

此与上节《素问》之言数问其情者，互相阐发也。

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