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第三章药物在体内的变化
药物进入人体,经吸收入血,通过循环将其分布到身体内部,并经代谢变化后被排出体外,这个变化过程常称体内经历(过程)或药物代谢动力学。
吸收
指药物进入血液的过程。
口服药要经消化道吸收入血,皮下或肌肉注射药物等也要进入血管而通过血液循环,散布全身,发挥防治作用。
常用的几种给药方法中,口服吸收较慢,皮下注射吸收较快,静脉注射是药物直接入血,故药物作用常立即发生。
吸入给药及舌下、直肠给药等吸收也比较快。
分布
药物被吸收后就分布到各器官组织中。
有的分布比较均匀,如磺胺类药;有的则不均匀,如碘化物在甲状腺中分布量特别高。
药物分布量与疗效有关。
如氯喹在肝内分布很多,这有利于治疗阿米巴肝脓肿。
有些药物尚可通过胎盘从母体进入胎儿体内,影响胎儿健康,宜加小心。
代谢
大部分药物在体内受到代谢而发生变化,少部分药则不起变化,起变化的药多变成无效、无毒或少毒。
也有少数药物经代谢从无效变
为有效,或从无毒变为有毒。
药物的代谢主要在肝脏进行。
肝有病时,药物代谢或解毒会受到影响,这时容易发生毒性反应或造成体内积蓄中毒,须加注意。
排泄
药物经代谢后被排出体外。
排泄的道路主要是通过肾脏及肠道,在尿粪中排出。
挥发性药物可从呼吸道排出。
其他如经汗、唾液、乳汁等也可排出少量药物。
若肾有病而排泄受障时,可造成药物的蓄积中毒。
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