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卷九 痰饮（第1页）

卷九痰饮

属性：凡痰饮涌甚，用六君子汤加干姜，宜多服之。

腹痛、身胀加肉桂。

痰涌难言，用山楂根、青木香，磨水服。

痰之本在肾，人参、黄、甘草、天冬、麦冬、生地、熟地、北味、苁蓉。

凡用苁蓉，必配北五味为使。

盖苁蓉补阴，五味补阴中之阳也。

二味丸服，则痰从大便下，信乎治其本痰来多而连吐不绝，六君子汤加生姜，人参多用；或四君子汤加半夏、生姜汁。

痰之本在肾者，肾主五液也。

若脾不虚，痰从何来？盖土有防水之功，水有润土之力也。

痰攻两臂，南星、白术、甘草、陈皮、半夏、香附、茯苓、各五分，姜、水煎服。

痰饮由于脾虚、肾弱，若不温之，水何由散？小青龙汤、温肺汤、六君子汤、二陈汤加细辛，皆饮证大法也。

x验案x

一妇年六旬，患痰饮，头目疼痛，身热不食，二便俱闭，脉洪大有力，右关略弦。

此君主失令，相火横行而伤金，故头目疼痛，木不受制，则肝邪起，脾土受侮，则肺金更弱。

须泻火补金，则木自平，火自降，所谓金浮水升、木沉火降也。

宜用麦冬、甘草、白芍清心肺肝之火；苏梗、广皮引阳气下达，使胃无凝滞；茯苓、山药固其脾阴∶病可痊也。

若云脾恶湿，且有痰饮，麦冬似非所宜，是正不然。

盖脾虽恶湿，今之脾病，邪在肝木，清火则木安，木安则土宁，病自己矣。

若必用半夏治其饮，燥则火就之，又将奈何？古人云∶见痰休治痰，一妇血崩后。

咳嗽痰涌，十月未愈，夜间发热自汗，此肾虚也。

痰之本在肾，吐痰身瘦，肾之脾胃虚也。

用熟地一钱，茯苓七分，山药、肉桂、小茴、五味、益智、姜汁炒杜仲各五分。

三帖愈。

丸方用八味丸。

一人痰吐盈盆不止，肺脉豁大无力。

此内伤不足，脾虚不能统痰，再清其肺，益虚其脾，速死之道也。

用人参、附子各五钱，炮姜、荜茇、槟榔、枳壳，再帖而愈。

一人患饮，面目鲜明，六脉弦，两胁痛，身热。

先用十枣汤泻之，后以小青龙汤行之，

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