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第三章·表里寒热第十节·里真寒而表假热
属性:其证有二。
一寒水侮土证。
吐泻腹痛。
手足厥逆。
冷汗自出。
肉筋惕。
语言无力。
纳少脘满。
两足尤冷。
小便清白。
舌肉胖嫩。
苔黑而滑。
黑色止见于舌中。
脉沉微欲绝。
此皆里真寒之证据。
惟肌表浮热。
重按则不热。
烦躁而渴欲饮水。
饮亦不多。
口燥咽痛。
索水至前。
复不能饮。
此为无根之阴火。
乃阴盛于内。
逼阳于外。
外假热而内真阴寒。
格阳证也。
法宜热壮脾阳。
附子理中汤救之。
一肾气凌心证。
气短息促。
头晕心悸。
足冷溺清。
大便或溏或泻。
气少不能言。
强言则上气不接下气。
苔虽黑色直底舌尖。
而舌肉浮胖而嫩。
此皆里真虚寒之证据。
惟口鼻时或失血。
口燥齿浮。
面红娇嫩带白。
或烦躁欲裸形。
或欲坐卧泥水中。
脉则浮数。
按之欲散。
或浮大满指。
按之则豁豁然空。
虽亦为无根之阴火。
乃阴竭于下。
阳越于上。
上假热而下真虚寒。
戴阳证也。
治宜滋阴纳阳。
加味《金匮》肾气汤救之。
总而言之。
伤寒变证百出。
总不外表里寒热四字。
表里寒热。
亦不一致。
总不外此章精义。
此十者。
皆辨明表里寒热之要诀也。
【秀按】此辨表里寒热之总诀。
初学务熟读而切记之。
【廉勘】表里寒热。
尚不难辨。
即假寒假热。
能熟用温度计。
以测病状发热之高低。
试验精透者。
亦不难辨。
惟用药最难。
冷用犀羚牛黄。
热用附桂硫黄。
补用人参熟地。
泻用大黄芒硝。
幸中病机。
胆小者尚诋其猛。
不幸而死。
则庸医杀人。
异口同声。
故名医用药。
辄多避重就轻。
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