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卷四霍乱论 附诸贤转筋论（第1页）

卷四霍乱论附诸贤转筋论

属性：陈无择云∶转筋者，以阳明养宗筋，属大肠，今因感六**之邪；内伤饮食油腻，暴吐下，津液顿亡，宗筋失养，必致挛缩，甚则囊缩甲青而难治也。

刘宗浓云∶冷热不调，阴阳相搏，风寒乘之，而为挛缩急痛也。

河间云∶转筋皆属于火，内有郁火，外束风寒。

丹溪又谓属血热，血中有热，外被风寒，皆能霍乱转筋也。

准绳云∶霍乱之症，多由伏暑而作，病之将作，必先腹中痛，吐泻之后，若见转筋者，此阳明经内有积热，外有风寒，必须发散表邪。

故曰转筋者，风也。

手足厥冷者，表邪内伏也。

身热烦渴多汗者，暑也。

四肢重，骨节烦痛者，湿也。

故霍乱转筋，有汗脉出者，方可清热。

若无汗脉伏，四肢厥冷，必秦子曰∶霍乱之症，多有转筋，多有四肢厥冷。

若厥冷无脉，而兼见转筋者，悉属阳火抑遏，并非阴寒之症。

盖厥冷而不转筋，则有阴寒阳火之分。

若厥冷而神志清爽，手足不能动移，乃是阴厥。

若神志昏沉，手足虽冷，仍能扬动，悉是阳厥。

故夏秋霍乱，四肢厥冷，本是暑热内伏，然虽是暑热，既经内伏，不用寒凉。

若以寒凉抑遏，则手足何由得温，六脉何由得出，理宜升散表邪，疏通经络，则手足得暖，六脉得出。

凡此皆是表有风寒，一经吐泻，表邪乘虚内陷，外见假寒，则手足厥冷，外邪不得作汗，此热深厥亦深也。

误认脉伏为阴厥，遽投热药，死不旋踵。

即知其热厥，误用寒凉，则外邪愈伏，到底亦死。

故余缔思升阳散火，则邪汗自来，表邪自解而愈。

更有手足温，六脉出，又现紫而愈者。

再按夏秋外感疫痢，内伏暑热，外被风寒雨湿，束其肌表，恶寒身痛，下痢纯血，或下血水，或下黑色，胸前满闷，呕吐不食，误用芩连大黄，则在表之疫邪内陷，不死不休。

余亦用升阳散火汤，败毒散，有汗大出而愈者，有发紫斑而愈者，若汗不出，则病不愈而斑不化矣，此又以发汗为化斑者也。

夫痢疾中夹带外感，人人知矣。

夹带发斑，人所不知也。

霍乱中夹带表邪，人知之者，霍乱中夹带发斑，人所不知也。

夫发斑而忌苦寒。

人知之矣。

化斑而忌寒凉，人所不知也。

总之，有表症，无汗脉浮，或脉伏，发表即是发斑。

斑出而不化，热不解，表症尚在者，散表即是化斑。

有汗，无表症，脉沉数，清里即是发斑，斑出后，表解而里热，清

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