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卷二喘症论附诸贤论
属性:东垣云∶诸痿喘呕,皆属于上。
伤寒家论喘呕,以为有余之邪中于外,寒变为热攻肺,故属于上。
又有膏粱之人,奉养口腹,及过爱小儿,皆能积热成喘,宜以甘寒治之。
丹溪云,喘因气虚,火入于肺,有痰者,有火炎者,有阴虚小腹冲上者,有气虚,有水气乘肺者。
戴复庵云,痰喘者,喘有痰声;火炎者,乍进乍退,得食稍减,食久仍喘,此胃中有实火,膈上有稠痰,得食压下痰火,喘即暂止。
食已入胃,反助其火,喘仍大作,不独喘症,咳逆呃哕,属火者,亦皆如此。
若作胃寒治,便是以火济火。
若胃绝而喘,抬肩撷肚,而无停止。
丹溪云,喘须分虚实,气虚用人参阿胶五味汤。
实喘者,肺窍壅滞,右寸口沉实,宜泻肺。
虚喘者,先觉呼吸气短,两胁胀满,左尺大而虚,宜补肾。
邪喘者,肺受外邪,伏于关窍,右寸紧盛者,宜散肺邪。
亦有六部俱伏者,亦宜发散,则身热退。
《三因方》云,肺实者,上气喘逆,咽中逆,如欲呕状,自汗出,右寸气口脉有力。
肺虚者少气不足,右寸气口脉必无力。
丹溪云,喘自小腹下直冲于上者,阴虚喘也,用四物汤加青黛、竹沥、陈皮,补阴化痰。
夫阴虚作喘,实发人未发,但此方止可治血虚火冲者,若肾中真阴虚,非四物补阴血之谓,宜六味丸加门冬、五味、黄柏、知母,或知柏天地煎,煎大剂饮之,壮水之主,水升火降而喘自定,当与阴虚龙雷相火同看。
若概云阴虚,则失分血虚、精虚矣。
若肝肾皆虚,精血皆不足,宜以家秘肝肾丸,兼而治之。
按丹溪治阴火上冲作呃,用四物汤加知柏;今治阴火上冲而喘,用四物汤加青黛、竹沥,以呃无痰而喘必兼痰也。
总之,治喘之法,真知其寒者,则用青龙汤等。
真知其风者,则用防风汤等。
真知其暑者,则用清暑益元散。
真知其湿者,则用燥湿胜湿汤。
真知其火与燥者,则用栀连汤。
此皆外感也。
若内伤诸喘,血虚者,四物汤加竹沥、童便。
若阴精不足,则补肾,地黄丸或家秘知柏天地煎。
至于元气不足,
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