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卷之一伤寒（第2页）

卷之一伤寒

结胸论

属性：结胸痞气。

二者皆曰下早而成。

但有轻重之分。

实无阴阳之别。

仲景以大小陷胸及泻心汤主之。

余不能不致疑其间也。

夫既曰下之早。

则邪或在表。

或在上皆未可遽下者也。

未可下而下之。

则邪气反结于胸中。

有痛有不痛。

或痞满而不快也。

试思所下之药。

必大黄芒硝峻厉等味。

苟失其宜。

则外邪内陷而不复出。

中气下陷而不复运。

故为结为痞。

岂有误下乃结。

因结复下之理乎。

然则仲景大小陷胸等汤。

何为而设也。

仲景云。

大结胸。

手不可按。

用大黄芒硝入甘遂末。

名大陷胸汤。

乃**涤之剂。

恐为失下者立。

小结胸。

用黄连半夏加栝蒌实。

名小陷胸汤。

乃痰热为患。

又岂曰下早所致乎。

水结胸。

半夏茯苓汤入姜汁。

乃水停心下也。

心下痞。

腹鸣下利。

半夏泻心汤。

人参半夏干姜甘草大枣。

因中气伤也。

同黄连黄芩。

或热犹未解乎。

若然则结胸何法以治之。

曰邪气尚实仍与内消。

中气伤残。

只应温补。

理中汤加枳实主之。

或藿香半夏甘草人参加炒枳实。

随症施之可耳。

断无复下陷胸之法也。

大陷胸汤大黄（四钱）芒硝（三钱）甘遂末（二分）水煎入甘遂末调服。

小陷胸汤黄连（一钱五分）半夏（三钱）栝蒌实（二钱）水煎服。

半夏茯苓汤半夏（四钱）白茯苓（二钱五分）水煎。

入姜汁服。

半夏泻心汤人参半夏干姜甘草黄芩（各一钱）黄连（五分）加姜五片。

枣五枚。

水煎服。

枳实理中汤枳实（麸炒）干姜人参白术茯苓甘草（各等分）水煎服。

或为末。

蜜丸弹子大。

热汤化下。

连进二三服。

浓朴半夏甘草人参汤浓朴半夏（各一钱）甘草人参（各五分）姜五片水煎。

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