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卷之五痛风历节风论治（第1页）

卷之五痛风历节风论治

痛风脉案

属性：房弟胫膝痛肿，流走不定，筋惕足酸，风湿久痹，都从热化矣。

古谓风从阳受，痹从阴受。

始由络痹失宣，十数年忽止忽发。

今秋痛自右移左，行立颇难，阴络受病。

诊脉下元先虚，搜理络邪，宜兼滋化源，为有年阴虚痹症治法。

熟地（水煮）、杞子、当归、牛膝、茯苓、木瓜、威灵仙、桑寄生、玉竹、独活、杜仲（生）、薏苡、地骨皮同熬膏，以虎胫骨胶收，开水化服，痛止。

族某水湿与气互搏，走注上下表里经络不定。

其走注处必略肿，肤热如芒刺，前自耳项，直下胸乡，走肠，别注茎囊；后自背膂，走腰注臀，行髀膝，至右，肿重。

手按不即起，口燥咽痛，溺少便艰，此湿饮为风气鼓动，溢于支络，游走升降，肠腑郁痹，针刺罔效。

治用表里宣泄。

杏仁、石膏、山栀、赤苓、木通、秦艽、黑豆皮、大腹皮、黄柏（酒炒），二服痹痛减，二便爽。

再用宣理行痹。

钩藤、薏苡（各三钱）、山栀、杏仁、车前（各一钱）、茯苓、腹皮、川楝子、桑寄生（各二钱）、牛膝、狗脊、防己（各钱半），四服诸症平。

再去牛膝、狗脊、川楝等，加神曲、半夏、椒目以运水湿，而肿退。

张长夏历节痛痹，身重肢软，风湿**注，血脉失于宣通，治用驱风逐湿，通调血脉。

独活、川乌（制）、当归、牛膝（蒸）、姜黄、威灵仙、防己、松节、乳香、桑枝寻骨风，水酒各半煎，外用风药煎汤熏洗而康。

族女风湿走注，骨节痛痹，四肢筋掣，脉沉，由产后血虚留邪。

当归、木瓜、秦艽、杞子、钩藤、茯苓、牛膝、薏苡、蚕砂、姜黄、桑枝，外用防风、、苍耳子、菖蒲根、葱、姜煎汤，浴取汗，六七次痛止如常。

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