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卷之三郁症论治
郁脉案
属性:本谋虑不遂,胆郁生火。
春季目眶红晕,惊悸,口渴溺黄,见闻错妄,脉洪疾。
用龙胆泻肝汤去芩、柴、通、泽,加丹皮、白芍、赤苓、生枣仁。
二服已定,再用平调之剂而安。
刘年高胸闷,气从下焦逆上,饥不思食,此必郁怒致病。
右关脉浮长过本位,两尺搏大,显然气逆不降,少阳司令得此,有膈噎吐沫之忧。
郁金、栝蒌皮、前胡、枳壳、苏子、青皮、降香末、郁李仁。
数服效。
眭氏食后脘痞呕酸,口燥鼻衄,经四月乃行。
沉绵十载,由气分延及血分,乃肝郁不舒,致浊升血逆,有终身绝孕之累。
生香附、吴萸(黄连汁炒)、黑山栀、茯苓、苏子、郁金、泽兰。
数服痞呕渐减,去香附、吴萸,加丹皮、白芍、当归、延胡(俱酒炒)、椒目。
数服经行。
再加金橘皮、木香汁,加减前药为丸。
渐平。
王氏病久怀抱悒郁,脉细涩少神,左尤甚。
呕酸食胀,胃阳不舒,左耳项痛连发际。
虚阳上攻,胆气横溢,木郁土衰,必至便秘经阻。
用吴萸汤去姜、枣,加制半夏、橘白、茯苓、枳壳、甘菊、钩藤、嫩桑叶,三服甚适。
去吴萸,加谷芽、益智、当归,又数服,诸症渐除。
谢氏右腋气瘤碗大,经先期,至则浑身牵痛,结十载,从未孕育。
头晕带下,食后吐酸,脉沉弦。
症由郁久伤肝,肝经气逆,致生风火,动血震络,腑气失降,呕眩浊逆,营卫失调,脉隧阻痹。
治用两通厥阴、阳明法。
黄连、山栀(俱姜汁炒)、香附(童便制)、枳壳、郁金、茯苓、当归、贝母、橘络、丝瓜络,数服症减。
改用加味逍遥散去柴胡、白术,加贝母、郁金汁,合胶艾汤。
数服而经渐调。
邹氏因丧女哀悒,渐次胁痞,食入胀加,痰浊不降,呕苦便溏,脉虚迟。
此悲愁郁损生阳,致气窒浊壅,治在泄肝温胃。
仿吴茉萸汤,吴萸、干姜(各五分)、制半夏、茯苓(各二钱)、枳壳、砂仁壳、橘白、乌药(各八分)。
三服呕止胀宽食进。
改用通腑利湿。
大腹皮(洗净,二钱)、浓朴(五分)、半夏曲(八分)、椒目(十五粒)、茯苓(二钱)、砂仁壳(八分)、煨姜(钱半)。
数服而安。
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