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卷一（第1页）

卷一

起胀证治

属性：痘当起胀渐尖圆，红润根松体浓坚，平凹嫩白为虚证，赤紫板塌是毒残。

更有风寒滞热郁，毒不透达起发难，察痘形色分所属，合证虚实寒热参。

【注】痘出齐之后，当渐渐根据次起胀，其形顶尖肥圆，其色红活滋润，根脚松绽，体浓皮坚皆起胀，顺痘也。

平者，谓平扁不胀。

凹者，谓顶陷不起。

嫩者，谓皮薄娇嫩，白者谓色白不红，此皆为气血虚弱。

赤者，深红而艳。

紫者，深赤而黯。

板者，板硬不绽。

塌者，平塌不起。

此皆毒热伤残，更有风寒外束，滞热内郁，使毒不得透出而起发也。

医者，当察痘之形色，分其所属，合其病证，虚实寒热，参详施治，庶无差谬矣。

x保元化毒汤x平凹灰白皮嫩亮，倦怠气乏不渴烦，保元化毒参草，芎归植甲芷香蚕。

【注】痘不如期起胀，若平扁顶凹，其色灰白，皮薄嫩亮，更现倦怠气乏，不渴不烦等虚证者，此气血虚弱，不能起发其毒也。

宜用保元化毒汤主之。

x保元化毒汤x人参黄（蜜炙）甘草（炙）当归南山楂穿山甲（炒）白芷木香僵蚕（炒研）川芎引加煨姜，水煎服。

x必胜汤归宗汤x艳红紫黯不起胀，板硬平塌不绽松，证见阳热一切证，急服必胜或归宗。

【注】痘当起胀之时，若色艳红紫，黯而不起胀，板硬平塌，而不绽松，更见阳热烦躁，便闭闷乱等证者，此毒火锢滞，气血不能领载其毒也。

急用必胜汤，或归宗汤，庶或逆中求生也。

x必胜汤x（方见见点证治）x归宗汤x（方见发热证治）x苏解散x外因风寒痘不起，浅淡黯滞不润红，发热恶寒无汗表，苏解散发自然松。

【注】痘当起胀之时，偶为风寒外袭，闭塞痘毒，不能起胀者，其色则浅淡、黯滞、不润，其证则现发热、恶寒、无汗，宜用苏解散透发其毒，自然松而起矣。

x苏解散x（方见见点证治）x宽中快汤x伤食滞热郁不起，恶食腹热便臭粘，快透毒加陈木，减葛蒡穗桔前蝉。

【注】起胀之时，过于饮食，滞热内郁，痘不起胀。

其现证懒食恶食，肚皮发热，大便臭粘，宜用宽中快汤主之。

其方即宽中透毒饮加入陈皮、木香，减去葛根、牛蒡子、荆芥穗、桔梗、前胡、蝉蜕。

x宽中快汤x青皮（醋炒）陈皮枳壳（炒）南山楂麦芽（炒）木香黄连（生）连翘（去心）浓朴（炒）甘草（生）引用生姜、灯心。

水煎服。

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