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卷七辑选薛立斋各证医案四十六条（第1页）

卷七辑选薛立斋各证医案四十六条

脾肺肾亏损遗精吐血便血等证

属性：少宰汪涵斋，头晕白浊，余用补中益气加茯苓、半夏。

愈而复患肿痛，用山药、山萸、五味、萆、远志，顿愈。

又因劳心，盗汗白浊，以归脾汤加五味而愈。

后不时眩运，用八味丸全愈。

银台许函谷，因劳发热作渴，小便自遗，或时闭涩。

余作肝火血虚，阴挺不能约制，午前用补中益气加山药、山萸、午后服地黄丸，月余诸证悉退。

一男子，鳏居数年，素勤苦，劳则吐血，发热烦躁，服犀角地黄汤，气高而喘，前证益甚，更遗精白浊，形体倦怠，饮食少思，脉洪大，举按皆有力，服十全大补加麦冬、五味、山萸、山药而愈。

一童子，年十四，发热吐血，余谓宜补中益气以滋化源，不信，用寒凉降火愈甚。

谓余曰∶童子未室，何肾虚之有？参补气，奚为用之？余述丹溪先生云∶肾主闭藏，肝主疏泄，二脏俱有相火，而其系上属于心，心为君火，为物所感则易于动，心动则相火翕然而起，虽不交会，其精亦暗耗矣。

又“精血篇”

云∶男子精未满而御女，以通其精，则五脏有不满之处，异日有难状之疾。

遂用补中益气及地黄丸而痊。

星士张东谷，说命时，出中庭吐血一二口，云久有此症，遇劳即发。

余意此劳伤肺气，其血必散，视之果然。

与补中益气加五味、麦冬、山药、熟地、茯神、远志，服之而愈。

曰∶每服四物、黄连、山栀之类，血益多而倦益甚，得公一七，吐血顿止，神思如故，何也，余曰∶脾统血，肺主气，此劳伤脾肺，致血妄行，故用健脾肺之气，而嘘血归源耳。

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