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卷上形诊病形类（第2页）

卷上形诊病形类

诸病以肥瘦决难治易治篇

属性：脉一来而久住者，宿病在心主中治。

脉二来而久住者，病在肝支中治。

脉三来而久住者，病在脾下中治。

脉四来而久住者，病在肾间中治。

脉五来而久住者，病在肺支中治。

五脉病，虚羸人得此者死。

所以然者，药不得而治，针不得而及。

盛人可治，气全故也。

（《脉经》。

）曹山跗，病肺消瘅，加寒热，不治。

所以然者，其人尸夺，尸夺者形弊，形弊者不当关灸石及饮毒药也。

齐丞相舍人奴伤脾，法当至春死，乃至四月泄血死者，诊其人时愈顺，愈顺者人尚肥也。

奴之病得之流汗数出，炙于火而以出，见大风也。

（原文，一愈顺及一时。

又安谷者过期，不安谷者不及期。

上仓公传。

）《续名医类案》载∶白云集万家贫，右臂痿废。

一旦遇人谓之曰∶汝少饶今涩，怒盛于肝，火起于脏也。

因扪右臂曰∶幸尚瘦，可治也。

武夷茶，涧水饮之，久自愈。

合前诸论案，若不相合者。

盖尝思之，肢臂痿废者，正气不至其处，则喜其瘦，为邪气亦所不居，充其正气而可复也。

虚损发于五脏，见于周身，则喜其肥，为津液尚未销尽，扶其正气而可复也。

然肥瘦亦须不失常度，若瘦如枯柴，肥如腐尸，岂可为哉。

凡患香港脚诸风，其人本黑瘦者易治，肥大肉浓赤白者难愈。

黑人耐风湿，赤白不耐风湿也。

瘦人肉硬，肥人肉软，肉软则受疾至深矣。

（《千金方》。

）此论其人之本肥本瘦也，故与上文因病变肥变瘦者不同，肥人肉淖理疏，邪气易于深入，而痰多气滞，又难于出，故难治也。

凡痈疽痿痹者，俱当根据此例诊之。

肥人多中风，以形浓气虚难以周流，气滞痰生，痰积生火，故暴厥也。

瘦人阴虚，血液衰少，相火易亢，故多劳嗽。

张石顽尝谓有人年盛体丰，冬时腰痛，不能转侧，怯然少气，足膝常冷。

与肾气丸不应，反转寒热喘满者，肥人多湿。

脉沉者，湿遏气脉也。

腰痛不能转侧者，湿伤经络也。

怯然少气者，湿干肺胃，气不舒也。

足膝常冷者，阳气不能四达也。

法当散气行血，以助流动，而反与滋腻养荣，宜其增剧也。

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