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卷之一·杂症
中寒
属性:其证卒然仆倒,身体强直,口噤不语,或四肢战掉,厥逆身冷,无汗,醒后恶寒,或发热,或不发热,脉沉细弦紧,腹痛。
此与《伤寒论》寒邪直中三阴经同理,但彼不至卒倒之甚耳。
治之先用酒调苏合香丸,次用五积散,加香附一钱,麝香少许。
重则用姜附汤。
若人渐苏,身体回暖,稍能言语,问其别有何证。
寒,脉迟紧。
挟气带洪,攻刺作痛,附子理中汤加木香五分;挟风带浮,眩晕,加防风一钱;挟湿带濡,肿满疼痛,加白术一钱。
筋脉牵急,加木瓜一钱。
肢节疼痛,加桂一钱。
亦可灸丹田穴,以多为妙。
大抵中在皮肤则为浮,(浮肿也,观冻疮之肿可见。
)中在肉则为苛、为肿、为聚液,(血液不行。
)分裂而痛,或痛在四肢,或痛在胸胁,或痛在胫背,或痛在小腹引睾,(大抵初时周身受寒,后则并走一处,盖视其虚而入之也。
)或经络引注脏腑之膜原,为心腹痛,或注连于脏腑,则痛死不知人。
中于筋骨,为筋挛骨痛,屈伸不利。
中入腑脏则死矣。
治当察微甚。
甚则附子理中汤,无汗加麻黄、细辛,呕吐加丁香、吴茱萸,阴毒加生川乌,脉微欲绝加人参。
微则不换金正气散加附子,五积散。
脐腹痛,唇白甲青,四肢厥,附子理中汤、姜附汤。
入肝加木瓜,入肺加桑白皮,入脾加白术,入心加茯苓。
麝香、半夏、皂角各二钱半为末,填脐中,生姜切片盖之,艾灸至手足温为度,或灸丹田穴。
因**致手足冷,腹绞痛者,亦然。
冻倒人不得近火,近火即逼寒气入心而死矣。
北方之人手足冻僵,若汤浴火炙,则肢节脱落。
须缓缓搓之,俟其回暖,或反以雪搓之,引出寒气,气舒暖回乃愈,即其理也。
(僵冻成冰,坚凝不解,以火遽逼,则先融者与未融者解离不接,故脱落也。
又水流湿,火就燥,皮肤之寒为内阳所拒,原欲外出,而苦于无所引,以雪搓之,则以寒就寒而外附,于是内阳得伸,而暖回也。
)
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