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卷十九补遗闻诊（第1页）

卷十九（补遗）闻诊

声

属性：《难经》六十一难曰∶闻其五音以别其病。

以五脏有五声，以合于五音。

谓肝呼应角，心言应征，脾歌应宫，肺哭应商，肾呻应羽是也。

然此义深奥，非寻常所可仿佛者。

今惟以名贤简易之法，汇着于下。

脉之呻者，痛也。

（为彼诊时，有呻吟之声。

）言迟者，风也。

（风滞于气，机关不利，出言迟吃而蹇涩。

）声如从室中言，此中气之湿也。

（湿浊淆气，言不清亮。

）言而微，终乃复言者，此夺气也。

（谓气短弱不相接，言未已，停止半晌复言。

）衣被不敛，言语骂詈不避亲疏者，此神明之乱也。

（即风狂之类。

热病不论。

）出言懒怯，先轻后重者，内伤不足。

出言壮厉，先重后轻者，外感有邪。

攒眉呻吟者，苦头痛。

叫喊，或呻吟，以手扪心下者，中脘痛。

呻吟不能转身，或转而作楚态者，腰痛。

呻吟摇头，或攒眉以手扪腮唇者，齿痛。

呻吟不能行起者，腰脚痛。

为彼诊时，数吁气者，属郁结。

（吁则气郁少伸。

）摇头言者，里痛。

形羸声哑，劳瘵不治。

（此必咽中有疮，肺金火克。

肺主声故耳。

）暴哑者，风痰，伏火或忿怒叫喊所致。

声嘶色败，久病不治。

坐而气促喉声者，痰火哮喘。

言语蹇涩者，风痰。

中年人声浊，痰火。

诊时独言独语、言谈无绪者，思虑伤神。

（心神他寄故耳。

）伤寒坏证，声哑为狐惑。

上唇有疮，虫食其脏。

下唇有疮，虫食其肛。

虽病而声音响如故者，吉。

《金匮要略》曰∶病患语声寂然喜惊呼者，骨节间病。

语声喑喑然不彻者，心膈间病。

语声啾啾然细而长者，头中病。

（欲言复寂，忽又惊呼，非深入骨节之病，不如此也。

况骨节中属大筋。

筋为肝合，骨乃胆主，惊呼亦出于肝胆故耳。

）喑喑，低渺之声，听不明彻，必心膈间有所阻碍。

啾啾，细长之声，所谓如室中、瓮中出者。

头中有湿，混其清阳，故鼻窒发声如此也。

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