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卷七（第1页）

卷七

痫病脉证第五十九

属性：痫病宜虚，实急者恶。

浮阳沉阴，滑痰数热。

痫之始发，卒然跌仆，手足牵掣，口噤作声，或吐沃沫痰涎。

一饭顷，气平苏醒。

与癫、二证，似是而非。

癫证则如上文所云，证则多身强直，如弓反张，亦无痫证之作声也。

然有阴阳二种，正如小儿之急惊、慢惊。

阳痫先身热，螈惊啼而后发。

其脉浮洪，病属六腑，外在肌肤，轻浅易治。

（宜集验龙脑安神丸、河间犀角丸之类。

）阴痫身冷，不惊掣，不啼叫，卒然而发，略无先兆。

其脉沉搏，病属五脏，内在骨髓，深重难治。

（宜清心牛黄丸、神应丹之类。

）昔贤皆谓有痰有热，客于心胃之间，因闻大惊而作。

若热盛，虽不闻惊亦作。

是谓先有痰热而后发痫也，恐未必然，总不如三因之论为的。

其论以惊动脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，厥而乃成。

或在母腹受惊，或感六气，或饮食不节，逆于脏气而成。

盖忤气得之外，惊恐得之内，饮食得之属不内外。

所因不同，治法亦异。

如惊者，安神丸以平之。

挟痰者，三圣散以吐之。

挟火者，清神汤以凉之。

可下者，即以承气汤下之。

其脉总宜虚而不宜实。

实则邪盛。

若实而急，是无胃气。

唯强急而不柔和，凶恶之征也。

浮则痫发于阳，沉则痫发于阴，滑则痫发多痰，数则痫发多热。

因病见脉，因脉知病，亦理之自然耳。

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