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卷四（第1页）

卷四

代脉主病第三十三

属性：代则气衰，或泄脓血，伤寒心悸，女胎三月。

代亦歇止之脉，但促、结之止，内有所碍，虽止而不全断，中有还意；代则大止不还，下复至，如更代者。

非元气衰微之甚，不至此也。

泄脓血者，则营血耗竭，隧道空虚，故见此欲脱不续之状。

（《素问》脉要精微论云∶数动一代者，病在阳之脉也。

泄及便脓血。

）伤寒心悸，有中气虚者、有停饮者、有汗下后者。

中气虚则阳陷，阳受气于胸中。

阳气陷，则不能上充于胸中，故悸。

（宜黄建中汤之类。

）停饮者，饮水多而停于心下也。

水停心下，水气上凌，心不自安，故悸。

（宜小青龙汤之类。

）汗后则里虚矣，况汗乃心液，心液耗则心虚，心虚故悸。

（宜炙甘草汤、黄建中汤之类。

）诸悸者，未必皆脉代。

今脉代者，正指汗后之悸，以汗为心液，脉为心之合耳。

女胎十月而产，腑脏各输真气，资次培养。

一月之时，足厥阴脉养之。

足厥阴者，肝也。

二月足少阳脉养之。

足少阳者，胆也。

三月，手厥阴脉养之。

手厥阴者，心胞络也。

四月，手少阳脉养之。

手少阳者，三焦也。

五月，足太阴脉养之。

足太阴者，脾也。

六月，足阳明脉养之。

足阳明者，胃也。

七月，手太阴脉养之。

手太阴者，肺也。

八月，手阳明脉养之。

手阳明者，大肠也。

九月，足少阴脉养之。

足少阴者，肾也。

十月，足太阳脉养之。

足太阳者，**也。

是以诸经脉各养三十日也。

若至期当养之经，虚实不调，则胎孕为之不安，甚则下血而堕矣。

十二经中，独心与小肠不养胎者何欤？夫心为牡脏，小肠为之腑，主生血而合脉。

《素问》平人气象论曰∶藏真通于心，心藏血脉之气也。

有孕则经血不通，许学士所谓妊娠闭经隧以养胎者是也。

平人气象论又曰∶妇人手少阴脉动甚者，妊子也。

历观经论、是知胎以血为体，而始终十月，皆赖乎心，自不当在轮养中又分次第矣。

三月之时，心包络养胎。

《灵枢》经脉篇云∶心包主脉，若分气及胎，脉必虚代。

在五脏生成篇又云∶心合脉。

盖心与心包，虽分二经，原属一脏故耳。

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